神經(jīng)性皮炎和濕疹怎么治療
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)性皮炎#濕疹
神經(jīng)性皮炎和濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗組胺藥物、保濕修復(fù)劑、光療等方式治療。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、皮膚屏障功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變；濕疹通常由過敏原刺激、免疫功能異常等因素引起，常伴隨紅斑、丘疹、滲出等癥狀。
1、外用糖皮質(zhì)激素
丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度神經(jīng)性皮炎和急性濕疹，可緩解炎癥反應(yīng)；糠酸莫米松乳膏對(duì)慢性濕疹的肥厚性皮損效果較好；鹵米松乳膏用于頑固性神經(jīng)性皮炎，但面部等薄嫩部位慎用。需遵醫(yī)囑控制使用周期，避免皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
他克莫司軟膏適用于面部或皮膚皺褶處的神經(jīng)性皮炎，可替代糖皮質(zhì)激素長期使用；吡美莫司乳膏對(duì)特應(yīng)性皮炎相關(guān)的濕疹有效，能減少復(fù)發(fā)概率。此類藥物可能初期有灼熱感，通常1周內(nèi)自行緩解。
3、抗組胺藥物
氯雷他定片可緩解神經(jīng)性皮炎和濕疹的瘙癢癥狀，適合夜間服用；西替利嗪滴劑適用于兒童濕疹患者；依巴斯汀片對(duì)慢性蕁麻疹伴發(fā)的濕疹有效。需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。
4、保濕修復(fù)劑
含神經(jīng)酰胺的潤膚霜可修復(fù)神經(jīng)性皮炎受損的皮膚屏障；尿素軟膏能軟化濕疹導(dǎo)致的角質(zhì)增厚；凡士林基質(zhì)乳膏適合干燥型濕疹日常護(hù)理。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹，每日至少2次。
5、光療
窄譜中波紫外線適用于廣泛性神經(jīng)性皮炎，需每周治療2-3次；UVA1對(duì)頑固性濕疹有調(diào)節(jié)免疫作用。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)，治療期間需加強(qiáng)防曬。
神經(jīng)性皮炎和濕疹患者應(yīng)避免搔抓，穿著純棉透氣衣物，控制洗澡水溫在37℃以下。飲食上減少辛辣刺激食物，濕疹患者需排查牛奶、雞蛋等過敏原。精神緊張可能加重神經(jīng)性皮炎，可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。若皮損滲液、化膿或全身癥狀需及時(shí)就診。
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