如何判斷骨折還是碰傷

博禾醫(yī)生
骨折和碰傷可通過(guò)疼痛程度、腫脹特點(diǎn)、活動(dòng)受限情況、外觀變化及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。骨折通常伴隨劇烈疼痛、明顯畸形、骨擦感及X線顯示骨皮質(zhì)中斷;碰傷多表現(xiàn)為局部壓痛、皮下淤血但無(wú)骨結(jié)構(gòu)異常。
骨折的疼痛呈持續(xù)性且難以緩解,輕微觸碰或移動(dòng)患肢時(shí)疼痛加劇,常伴隨受傷部位異?;顒?dòng)或聽(tīng)到骨摩擦音。腫脹在骨折后迅速出現(xiàn)并可能進(jìn)行性加重,皮膚因內(nèi)出血呈現(xiàn)青紫色,嚴(yán)重時(shí)肢體出現(xiàn)成角或短縮畸形。骨折后患肢主動(dòng)活動(dòng)完全受限,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈,需通過(guò)石膏固定或手術(shù)復(fù)位治療。X線檢查可直接觀察到骨折線、骨碎片移位等征象,CT或MRI能進(jìn)一步明確復(fù)雜骨折類型。
碰傷的疼痛多局限于受傷部位,休息后逐漸減輕,按壓時(shí)疼痛向周圍擴(kuò)散但無(wú)深部骨痛。腫脹范圍較局限,皮膚可見(jiàn)淤斑但無(wú)進(jìn)行性腫大,肢體外觀無(wú)結(jié)構(gòu)性改變?;继庩P(guān)節(jié)在疼痛耐受范圍內(nèi)仍可輕微活動(dòng),熱敷或外用藥物可加速恢復(fù)。超聲檢查可顯示軟組織損傷程度,X線檢查無(wú)骨質(zhì)異常,通常通過(guò)休息、冷敷和止痛藥物即可緩解癥狀。
若受傷后出現(xiàn)持續(xù)劇痛、無(wú)法負(fù)重或關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)立即制動(dòng)患肢并用硬物固定,避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷,盡快就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。輕微碰傷可抬高患肢配合冰敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收,若腫脹疼痛超過(guò)3天無(wú)緩解需排除隱匿性骨折。日?;顒?dòng)需做好防護(hù)措施,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,老年人應(yīng)注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。
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