心臟病人不能喝酒嗎

博禾醫(yī)生
心臟病人一般不建議飲酒,酒精可能加重心臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)心律失常。若病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估許可,可少量飲用低度酒;合并嚴(yán)重心力衰竭、心肌病或心律失常者需嚴(yán)格禁酒。
酒精會(huì)直接抑制心肌收縮力,長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性心肌病,表現(xiàn)為心室擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降。對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者,飲酒可能引發(fā)血壓波動(dòng),增加心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。紅酒中的多酚類物質(zhì)雖有一定抗氧化作用,但其保護(hù)效應(yīng)遠(yuǎn)不足以抵消酒精對(duì)心臟的損害。部分研究顯示每日酒精攝入超過(guò)20克(約200毫升紅酒)時(shí),心房顫動(dòng)發(fā)生率顯著上升。
少數(shù)經(jīng)心血管醫(yī)生評(píng)估后允許飲酒的情況,需滿足以下條件:左心室功能正常、無(wú)嚴(yán)重心律失常史、肝功能良好且未服用華法林等抗凝藥物。這類患者單次飲酒量應(yīng)控制在啤酒不超過(guò)200毫升或紅酒100毫升以內(nèi),避免空腹飲用,每周不超過(guò)2次。飲酒后需監(jiān)測(cè)心率血壓變化,出現(xiàn)心悸胸悶應(yīng)立即停止。
建議心臟病患者以淡茶、菊花決明子茶等替代酒精飲品,日常保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,避免吸煙、熬夜等加重心臟負(fù)荷的行為。若必須飲酒場(chǎng)合,應(yīng)提前攜帶硝酸甘油片等急救藥物,并告知家屬陪同。
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