前列腺鈣化和前列腺增生是兩種不同的前列腺疾病，前者是鈣鹽沉積形成的硬結(jié)，后者是前列腺組織增生導(dǎo)致的體積增大。主要區(qū)別有鈣化灶形成、腺體體積變化、排尿癥狀差異、發(fā)病機(jī)制不同、影像學(xué)表現(xiàn)特征等。

1、鈣化灶形成

前列腺鈣化指前列腺腺泡或?qū)Ч軆?nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積，形成點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。鈣化灶通常無臨床癥狀，多為超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。鈣化可能由慢性炎癥愈合、前列腺液淤積或退行性變引起。典型影像學(xué)表現(xiàn)為前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，CT檢查可見高密度鈣化點(diǎn)。

2、腺體體積變化

前列腺增生主要表現(xiàn)為前列腺移行帶腺體及間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多，導(dǎo)致前列腺體積進(jìn)行性增大。直腸指診可觸及質(zhì)地均勻增大的腺體，超聲測量前列腺重量超過20克。增大的腺體可壓迫尿道形成機(jī)械性梗阻，而鈣化通常不會引起前列腺整體體積改變。

3、排尿癥狀差異

前列腺增生患者多出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等下尿路癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留。鈣化灶除非合并感染或位于尿道周圍，一般不會直接引起排尿障礙。但兩者可同時(shí)存在，增生合并鈣化時(shí)癥狀可能更復(fù)雜。

4、發(fā)病機(jī)制不同

前列腺增生與年齡增長和雄激素作用密切相關(guān)，組織學(xué)可見腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞增生。鈣化形成機(jī)制包括慢性炎癥修復(fù)過程中的鈣鹽沉積、前列腺液理化性質(zhì)改變以及局部代謝異常。糖尿病、反復(fù)尿路感染等可能增加鈣化發(fā)生概率。

5、影像學(xué)表現(xiàn)特征

超聲檢查中鈣化灶呈強(qiáng)回聲伴聲影，分布可呈散在點(diǎn)狀或簇集斑片狀。增生前列腺表現(xiàn)為整體體積增大，移行帶明顯增厚，可能伴膀胱壁小梁形成。MRI檢查能清晰顯示增生結(jié)節(jié)與鈣化灶的空間關(guān)系，鈣化在T2加權(quán)像呈低信號。

建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺健康檢查，包括直腸指診和前列腺特異性抗原檢測。保持適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免長時(shí)間騎自行車等壓迫會陰部的活動。飲食上可增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行服用藥物延誤病情。