小兒感冒后咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒感冒后咳嗽可能由病毒感染后繼發(fā)氣道高反應(yīng)、鼻后滴漏綜合征、細(xì)菌性支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)霧化治療、抗過(guò)敏藥物、祛痰藥物、抑酸藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
感冒多由鼻病毒等引起,病毒清除后氣道黏膜仍處于敏感狀態(tài),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間加重??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入降低氣道敏感性,配合孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。避免接觸冷空氣及刺激性氣味。
感冒后鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)持續(xù)性清嗓樣咳嗽,常伴鼻塞流涕。建議家長(zhǎng)用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,睡前口服氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。保持臥室濕度在60%左右。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)黃痰咳嗽,肺部可聞及濕啰音。需醫(yī)生聽診確認(rèn)后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合氨溴索口服液稀釋痰液。每日拍背排痰3-4次,注意觀察痰液顏色變化。
過(guò)敏體質(zhì)兒童感冒后易遷延為咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為干咳超過(guò)4周。需檢測(cè)過(guò)敏原,霧化吸入丙酸氟替卡松氣霧劑控制炎癥,口服西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。家長(zhǎng)需每周清洗床單,避免使用毛絨玩具。
嬰幼兒賁門發(fā)育不全,胃酸刺激引發(fā)進(jìn)食后嗆咳。建議少量多餐,餐后豎抱30分鐘,醫(yī)生可能開具磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。避免食用巧克力、柑橘類等促反流食物。
感冒后咳嗽超過(guò)2周或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持每天飲水800-1000毫升,用蜂蜜(1歲以上)或冰糖燉梨潤(rùn)喉。夜間抬高床頭15度,避免二手煙刺激?;謴?fù)期減少劇烈運(yùn)動(dòng),選擇室內(nèi)濕度50%-60%的環(huán)境活動(dòng)。
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