急性呼吸衰竭的治療主要包括氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、病因治療和并發(fā)癥防治。急性呼吸衰竭通常由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷或中毒等因素引起，需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施。

1、氧療

氧療是急性呼吸衰竭的基礎(chǔ)治療手段，適用于低氧血癥患者。通過鼻導(dǎo)管、面罩或高流量氧療設(shè)備提供氧氣，可快速改善血氧飽和度。對于慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。氧療過程中需密切監(jiān)測血氧和二氧化碳分壓，及時調(diào)整給氧方式。

2、機(jī)械通氣

機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者，分為無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣兩種方式。無創(chuàng)通氣通過面罩連接呼吸機(jī)，適用于意識清醒、能配合的患者。有創(chuàng)通氣需氣管插管或氣管切開，適用于病情危重或呼吸道分泌物多的患者。機(jī)械通氣參數(shù)需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果個體化調(diào)整。

3、藥物治療

藥物治療包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液、抗生素如左氧氟沙星注射液等。支氣管擴(kuò)張劑可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，抗生素控制感染。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物不良反應(yīng)和相互作用。

4、病因治療

針對導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病進(jìn)行治療是關(guān)鍵措施。肺部感染需使用敏感抗生素，心源性肺水腫需利尿和擴(kuò)血管治療，神經(jīng)肌肉疾病需處理原發(fā)病。及時有效的病因治療可從根本上改善呼吸功能，防止病情反復(fù)。

5、并發(fā)癥防治

急性呼吸衰竭可能并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、多器官功能障礙等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、合理設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。出現(xiàn)并發(fā)癥需及時處理，如使用抗生素治療感染，調(diào)整通氣策略避免進(jìn)一步肺損傷。

急性呼吸衰竭患者需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，定期翻身拍背促進(jìn)排痰。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、易消化食物，保證足夠營養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復(fù)查肺功能和血?dú)夥治?，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)呼吸困難加重等異常情況需立即就醫(yī)。