小孩病毒性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力嗜睡、食欲減退、發(fā)熱咳嗽等。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎癥，常見(jiàn)于柯薩奇病毒、腺病毒等感染后，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、胸悶胸痛

病毒性心肌炎患兒可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛或壓迫感，疼痛可放射至肩背部，活動(dòng)后加重。這與心肌細(xì)胞水腫壞死導(dǎo)致心臟收縮功能下降有關(guān)。若患兒表述不清，可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒按胸部。需避免劇烈活動(dòng)，可完善心電圖、心肌酶譜檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具輔酶Q10片、維生素C顆粒等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

2、心悸氣短

患兒易在輕微活動(dòng)后出現(xiàn)心跳加速、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)也可能自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則。病毒侵襲心肌細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，引發(fā)心律失常。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)靜息心率，若持續(xù)超過(guò)120次/分鐘或出現(xiàn)面色蒼白，需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用果糖二磷酸鈉口服溶液改善能量代謝。

3、乏力嗜睡

由于心臟泵血功能受損，患兒常表現(xiàn)為異常疲倦、精神萎靡，睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)但醒后仍困倦。此時(shí)需絕對(duì)臥床休息，限制體力消耗?？膳浜鲜褂萌姿嵯佘斩c片促進(jìn)心肌修復(fù)，同時(shí)需警惕心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。

4、食欲減退

胃腸道淤血會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐、進(jìn)食量驟減，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶。這與心輸出量降低引起的消化系統(tǒng)灌注不足有關(guān)。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備清淡易消化食物，少食多餐，避免加重心臟負(fù)荷。醫(yī)生可能開(kāi)具門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

5、發(fā)熱咳嗽

部分患兒早期表現(xiàn)為呼吸道感染癥狀，如低熱、干咳等，此為病毒感染的前驅(qū)表現(xiàn)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)可能提示合并細(xì)菌感染。需完善病原學(xué)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒治療，避免自行使用退熱藥掩蓋病情。

病毒性心肌炎患兒需嚴(yán)格臥床休息2-4周，恢復(fù)期6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的軟食，如魚(yú)肉泥、蒸蛋等，限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超，觀(guān)察有無(wú)早搏或ST段改變。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)需立即復(fù)診，警惕爆發(fā)性心肌炎風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，避免患兒情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。