腫瘤切除了還會(huì)擴(kuò)散嗎

博禾醫(yī)生
腫瘤切除后仍存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),具體與腫瘤性質(zhì)、分期及治療規(guī)范性有關(guān)。惡性腫瘤術(shù)后可能因殘留癌細(xì)胞或微轉(zhuǎn)移導(dǎo)致復(fù)發(fā)擴(kuò)散,良性腫瘤完整切除后通常不會(huì)擴(kuò)散。
惡性腫瘤即使手術(shù)切除肉眼可見病灶,仍可能存在周圍組織浸潤或血液/淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的微小病灶。未接受規(guī)范輔助治療或腫瘤惡性程度較高時(shí),術(shù)后1-3年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)明顯。例如三陰性乳腺癌、胰腺癌等侵襲性強(qiáng)的腫瘤類型,即使R0切除后仍需配合放化療降低轉(zhuǎn)移概率。術(shù)中腫瘤包膜破裂、切緣陽性等因素也會(huì)增加局部復(fù)發(fā)的可能性。
部分低度惡性或早期腫瘤經(jīng)根治性切除后擴(kuò)散概率較低。甲狀腺乳頭狀癌、Ⅰ期結(jié)直腸癌等若實(shí)現(xiàn)完整切除且無脈管侵犯,五年生存率可達(dá)較高水平。某些良性腫瘤如子宮肌瘤、皮下脂肪瘤等,手術(shù)完整切除后基本不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散,但存在原位復(fù)發(fā)的可能。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查,通過腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查等手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能,避免過度勞累及情緒壓力。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛或原發(fā)部位新發(fā)腫塊時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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