治療兒童多動(dòng)癥的藥物有哪些

博禾醫(yī)生
治療兒童多動(dòng)癥的藥物主要有鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮片、右旋安非他命緩釋膠囊、可樂定透皮貼劑等。多動(dòng)癥可能與遺傳、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、早產(chǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸哌甲酯緩釋片屬于中樞神經(jīng)興奮劑,通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷。適用于6歲以上兒童的中重度多動(dòng)癥,常見劑型有18毫克、27毫克、36毫克等規(guī)格。服藥期間可能出現(xiàn)食欲下降、失眠等不良反應(yīng),家長需定期監(jiān)測患兒身高體重變化。
鹽酸托莫西汀膠囊是非興奮劑類選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適合對興奮劑不耐受的患兒。該藥需持續(xù)服用2-4周才能顯效,常見規(guī)格有10毫克、25毫克、40毫克等??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、腹痛等副作用,家長應(yīng)注意觀察患兒情緒波動(dòng)情況。
鹽酸安非他酮片作為多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于合并抑郁癥狀的多動(dòng)癥患兒。標(biāo)準(zhǔn)劑型為75毫克和150毫克,需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、口干等反應(yīng),家長需警惕罕見癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
右旋安非他命緩釋膠囊通過增強(qiáng)前額葉皮層神經(jīng)傳導(dǎo)改善執(zhí)行功能,常見5毫克、10毫克、15毫克等規(guī)格。該藥可能加重抽動(dòng)癥狀,有抽動(dòng)障礙家族史的患兒應(yīng)慎用。家長需注意藥物可能影響生長發(fā)育,建議配合行為治療。
可樂定透皮貼劑通過激活α2腎上腺素受體改善沖動(dòng)行為,適合合并攻擊行為的患兒。貼劑每周更換一次,規(guī)格包括0.1毫克/天、0.2毫克/天等。使用部位可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng),家長應(yīng)定期輪換貼敷位置并觀察血壓變化。
除藥物治療外,家長應(yīng)配合行為矯正訓(xùn)練,建立規(guī)律的作息制度,保證充足睡眠。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,減少人工色素和防腐劑攝入。定期復(fù)診評(píng)估療效,避免自行調(diào)整藥量。學(xué)校環(huán)境中可申請個(gè)性化教育計(jì)劃,通過分段任務(wù)、視覺提示等方法幫助患兒適應(yīng)學(xué)習(xí)要求。保持耐心溫和的態(tài)度,采用正向強(qiáng)化方式引導(dǎo)行為改善。
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