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二胎惡露少怎么回事

婦產科編輯 健康小靈通
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關鍵詞：#惡露#二胎

二胎惡露少可能與子宮收縮良好、胎盤殘留、宮腔感染、內分泌失調、產后過度勞累等因素有關，可通過觀察癥狀、藥物治療、清宮手術、調整生活方式等方式干預。

1、子宮收縮良好

產后子宮復舊良好時，惡露量較少且持續(xù)時間短，屬于正常生理現(xiàn)象。此時惡露顏色由鮮紅逐漸轉為淡紅至白色，無異常氣味。無須特殊處理，注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免盆浴。若伴隨下腹隱痛可嘗試熱敷緩解，但需警惕宮縮痛與病理疼痛的區(qū)別。

2、胎盤殘留

胎盤或胎膜組織殘留可能導致惡露突然減少或停止，常伴有間歇性出血、下腹墜痛等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內異?；芈?。需行清宮術清除殘留組織，術后可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮收縮，或頭孢克肟分散片預防感染。殘留物滯留超過2周可能引發(fā)宮腔粘連。

3、宮腔感染

產褥期感染可引起惡露量減少伴臭味，多伴隨發(fā)熱、腹痛、白細胞升高等表現(xiàn)。常見病原體為大腸埃希菌或厭氧菌。需取分泌物培養(yǎng)后針對性用藥，如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片。感染控制前禁止性生活，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生調整方案。

4、內分泌失調

產后垂體功能未恢復或甲狀腺異常會導致惡露異常，可能合并乳汁分泌不足、乏力等癥狀。需檢測性激素六項及甲狀腺功能，確診后可短期服用戊酸雌二醇片調節(jié)，甲狀腺功能減退者需左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間定期復查激素水平。

5、產后過度勞累

哺乳及照顧新生兒消耗過大可能抑制子宮復舊，表現(xiàn)為惡露淋漓不盡或突然減少。建議每日保證7-8小時睡眠，避免提重物，可服用生化丸促進淤血排出。家人應分擔育兒工作，產婦可進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復，但出血未凈前禁止劇烈運動。

產后6周內需每日記錄惡露顏色、氣味及量的變化，使用專用計量衛(wèi)生巾更準確。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或腹痛加劇應立即就醫(yī)。飲食宜多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物，紅糖水飲用不超過10天。保持良好心態(tài)，避免過早進行重體力勞動，42天復查時需重點檢查子宮復舊情況。

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專家觀點

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    • 二胎不懷孕怎么辦？
    回答：首先對男性來說，超過40歲的男性和超過35歲的女性，本身懷孕的幾率就下降了很多，一方面是女性本身的因素，男性的精子的數(shù)量和質量也在不同程度的下降，特別是精子的活力和精子的形態(tài)，都比年輕的時候要差很多，所以二胎不容易懷孕是正?，F(xiàn)象。在這兒提醒大家不懷孕不要緊，不要放棄規(guī)律的生活，把吸煙、喝酒的壞毛病給戒掉了，同時保持心情愉快，注意休息，及時到醫(yī)院復一查精液的質量，在醫(yī)生的指導下，精液質量改善以后，基本上能達到懷孕的標準。當然首先必須保證女方有生育的功能和能力，才能保證二胎能懷孕。
    35歲還能生二胎嗎
    回答：在35歲這一被普遍認為的高齡產婦界限，盡管女性的生育能力與年輕時相比有所下降，且懷孕過程中面臨妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的風險增加，以及胎兒染色體異常或畸形的概率提升，但只要該年齡段的女性身體健康，無基礎疾病，并在備孕階段進行充分準備，如全面的孕前檢查、葉酸補充、維持健康生活方式，同時在孕期嚴格按照醫(yī)生指導進行產檢與監(jiān)測，依然能夠安全地生育二胎。因此，35歲并非絕對不能生二胎，關鍵在于做好充分的準備和管理，以確保母嬰健康。
    剖腹產二胎舊疤痕要割掉嗎
    回答：在考慮是否割掉剖腹產二胎的舊疤痕時，應依據(jù)疤痕的具體狀況來決定。輕微疤痕通常無需特別處理，因為這是剖腹產術后組織過度增生的自然現(xiàn)象。為改善疤痕，可適量使用疤痕藥膏。對于出現(xiàn)增生的疤痕，可能需要采取激光或植皮手術等方法進行治療。在整個恢復過程中，保持局部皮膚的清潔和護理衛(wèi)生至關重要。
    胎停后第二胎還會嗎
    回答：胎停育之后第2胎也有可能會發(fā)生胎停育，但也有可能會正常妊娠分娩，因為引起胎停育的原因是不一樣的，建議出現(xiàn)胎停育之后，去醫(yī)院進行檢查明確一下胎停育具體是由什么原因造成的，然后做相應的調理工作，有可能是染色體異常，也有可能是因為外界因素。
    二胎早孕反應會提前嗎
    回答：胎動是指的胎兒在子宮里面的活動撞擊到子宮壁的情況。目前醫(yī)學上臨床表明一般二胎的胎動時間要早于第一胎胎動的時間，但是每個胎兒的情況不同，具體的胎動發(fā)生的時間也有所差異，一般發(fā)生在孕18-20周左右的時間。有些胎兒提前或者是推遲這個都是屬于正常的，建議先不要過于擔心，如果是胎動過于24周還沒有感覺，一定要及時檢查腹部B超，排除胎兒發(fā)育異常的情況，所以孕婦在孕期不僅要提供足夠的營養(yǎng)和充足的睡眠，還需要定時孕檢，檢測胎兒的發(fā)育情況。
    產后惡露是什么樣子
    回答：胎兒和胎盤娩出以后，由于宮腔內存有少量積血，以及子宮蛻膜組織也需要排除子宮以外，這些蛻膜組織和積血形成了女性的惡露，產后女性惡露大概持續(xù)六周左右，分三階段第一個階段，在產后一周以內，以紅色惡露為主，主要表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色的血液流出。第二個階段，是漿液惡露，也就是顏色比紅色惡露要暗一些，時間在產后兩周到三周左右。第三個階段，就是在產后三周左右，以白色惡露為主，主要排出的是宮腔內大量的壞死白細胞和蛻膜組織。
    第一胎早產二胎還會早產嗎
    回答：第1胎早產，第2胎不一定會早產，但是會引起早產的風險也會增加。一胎早產要根據(jù)早產的風險進行分析，早產的原因有很多，有可能是羊水不多導致，還有可能是合并妊娠糖尿病導致，還有可能是子宮發(fā)育不全，明確這些原因以后，可以根據(jù)原因來對癥先治療，治療好以后再進行第2次妊娠。懷孕以后應該定期的去醫(yī)院產檢，隨時觀測寶寶發(fā)育的情況。
    引產后惡露多久干凈
    回答：目前臨床上將懷孕十周以上終止妊娠者稱為引產，采用的方法是藥物流產后清宮，先使用米非司酮抗孕激素治療，再使用米索放置陰道后穹窿，促進子宮收縮，將妊娠物排出，然后行清宮術。如果是懷孕5個月以后，這個時候子宮比較大，恢復的時間也比較長，大約1個月左右，子宮才能恢復到正常大小，惡露持續(xù)的時間也是比較長的，正常情況下是在2周左右。當超過1個月惡露仍未干凈時，應及時到醫(yī)院就診，了解出現(xiàn)陰道出血的原因，從而進行治療。
    備孕二胎要做哪些檢查
    回答：備孕二胎要做的檢查主要包括以下幾個方面：常規(guī)體檢：如身高、體重、血壓、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等，以評估身體基本健康狀況。婦科檢查：包括婦科常規(guī)、宮頸篩查、婦科超聲等以了解是否存在基礎性疾病。抽血檢查：檢查肝功能、腎功能、血糖、血脂、甲狀腺功能等，了解身體的基本狀況。病毒篩查：包括弓形蟲、巨細胞病毒等，確保母嬰健康。 精液常規(guī)檢查（男性）：評估精子的質量和數(shù)量。此外，根據(jù)個體情況，可能還需要進行其他針對性檢查，如染色體檢查、免疫抗體檢查等。具體檢查項目可咨詢專業(yè)醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)生建議進行
    備孕二胎懷不上怎么辦
    回答：備孕二胎懷不上，建議從以下幾個方面著手解決：日常習慣改善：放松心情，保持規(guī)律作息，避免熬夜；飲食上注意營養(yǎng)均衡，遠離煙酒及辛辣刺激性食物；適當進行體育鍛煉，增強體質；性生活不宜過于頻繁，選擇在排卵期同房以提高懷孕幾率。專業(yè)醫(yī)院檢查：夫妻雙方應到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的孕前檢查，明確是否存在影響受孕的因素，如卵巢功能、精子質量、輸卵管通暢性等。根據(jù)檢查結果，在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。輔助生殖技術：如果經(jīng)過上述努力仍未成功受孕，可以考慮輔助生殖技術，如試管嬰兒等，以提高懷孕成功率。以上建議僅供參考，具體情況還需根據(jù)個人實際情況和醫(yī)生建議來確定。
    產后喝紅糖水惡露會增多嗎
    回答：紅糖具有活血化瘀的功效。惡露初期吃紅糖對排除惡露是有一定幫助的，但是，惡露中后期，隨著血量減少，繼續(xù)在吃紅糖的話，可能會導致血量增加，血性惡露排不干凈。所以一般情況下，產后24小時以后開始喝紅糖水，然后連續(xù)喝七天左右就可以了。另外紅糖含量比較高，如果產婦血糖比較高的話，不建議喝紅糖水。所以說，月子吃紅糖的確是有可能加重惡露排出和導致惡露會增多的。尤其是在惡露的中后期，這個時期是不建議喝紅糖水的。
    為什么生完二胎肚子疼得厲害
    回答：生完二胎之后肚子疼得厲害，很有可能是存在子宮收縮。因為在產后子宮要慢慢地進行恢復，在此時會有子宮收縮的表現(xiàn)。特別是在二胎之后進行哺乳，疼痛的癥狀就會加劇。因為在哺乳的時候母乳的分泌會產生縮宮素，而縮宮素的目的就是能夠刺激子宮的收縮。所以在生完二胎之后，肚子有肚子疼痛的表現(xiàn)是正常的。但如果疼痛的癥狀比較劇烈而且比較持續(xù)，則需要到醫(yī)院進行檢查。特別是持續(xù)時間超過一周而且惡露量大，很有可能是由于子宮中存在大量的殘留組織物，需要及早就醫(yī)治療，并且要服用促進子宮收縮的藥物進行緩解。平時還需要注意清潔、衛(wèi)生。
    為什么生了二胎之后就尿頻尿急
    回答：生完二胎后再次出現(xiàn)尿頻尿急，一天30-40次，夜間尤甚，干擾深度睡眠，考量是供應致使的盆底肌松弛或者傷損引來。建議去醫(yī)院實施婦科檢查，婦科彩超，盆底彩超，明確確診，及時手術救治。留意歇息，防止搬重物，防止咳，長時間佇立等增強腹壓的運動。男科病的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣，因此需要有患者盡快診斷，方才能對癥下藥。
    頭胎撕裂二胎還撕裂嗎
    回答：生第一胎的時候會因自己的原因，也可能會是因為孩子比較大的原因，也可能會是個人身體生長發(fā)育的原因，或者供應是助產士的培訓沒作好問題，也會出現(xiàn)這種意外?，F(xiàn)在快要二胎了您，可以去醫(yī)院做B超檢查一下。如果孩子特別大，醫(yī)生會可以考慮剖腹產。建議還是不定期去醫(yī)院做正規(guī)的產檢，看下孩子的變動和表現(xiàn)出，到正規(guī)的三甲醫(yī)院供應孩子，一般來說問題都不是太大的。自己也不要給自己太大的精神和心理壓力沒什么關系的。
    痛經(jīng)有血塊要二胎可以嗎
    回答：痛經(jīng)是子宮肌肉過度收縮引起的。有些痛經(jīng)是婦科疾病引起的，但大多數(shù)痛經(jīng)女性檢查后沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病，也就是"原發(fā)性痛經(jīng)"。原發(fā)性痛經(jīng)不會影響懷孕的。如果檢查發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)與婦科疾病有關，就應及時治療。如果是原發(fā)性痛經(jīng)就不必太擔心，可以通過使用止痛劑、解痙劑、在下腹部放置熱水袋等緩解疼痛。
    生二胎見紅后多久會生
    回答：注意調整好心態(tài)，避免過于焦慮，同時可以在生產前食用能量食品，增加體力，幫助加速生產。二胎見紅后的生產時間，由于孕婦個人體質的不同對應的時間也有快有慢，一般24到72小時不等，也可延長至一周，但二胎見紅后的生產速度一般早于一胎。產婦在生產前可適量走動，不要大聲喊叫，這樣會消耗體力。
    流產后也會有惡露嗎？
    回答：注意休息，增強營養(yǎng)。注意休息。在人流后半月內不要管理重體力勞動和下冷水勞作，防止受涼。注意增強營養(yǎng)，減少機體對疾病的抵抗力，增進受損器官的早日修補。人流術后，應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質豐富的食物和含有維生素的新鮮蔬菜，以放慢身體的康復。2、始終保持外陰清潔，一律手淫。人流術后子宮口還沒有完全合攏，子宮內膜也有個修補的過程。
    法洛四聯(lián)癥可以要二胎嗎
    回答：法洛四聯(lián)癥是一個先天畸形性的心臟病，和遺傳目前沒有發(fā)現(xiàn)有確切的關系，就是沒有發(fā)現(xiàn)有染色體的異常。但是先心病這個疾病確實有一定程度的家庭發(fā)病的趨勢，有一定的家族性，但是主要原因還是由于在妊娠頭三個月感染一些病毒，或者是其他使用一些藥物，可能有關系。因為我們認為法洛四聯(lián)癥這樣的患兒的父母還是可以要二胎的。
    頭胎剖腹二胎產間隔7年可以嗎
    回答：根據(jù)購買的資料，想進行咨詢的問題是剖宮產后后可以順產嗎。不要太緊張，松懈心情，這種情況要看一看第一胎為什么剖宮產，從敘述中可以看見，胎兒體重大約在7斤約莫，個頭不高，這個體重的胎兒對你來說是偏大的，還是建議手術比較安全。除了及時救治剖腹產外，患者朋友理應保持良好的心態(tài)去直面疾病，只有這樣才能令得患者及時對癥救治，同時要多看重自身飲食護理，多觀注自身的癥狀變動，認為這樣一定能將剖腹產攆走
    引產半個月后還有惡露屬于正?，F(xiàn)象嗎
    回答：根據(jù)綜上所述的情況，如果不是大問題的話，可能是子宮收縮不良而導致的?？梢酝ㄟ^憋尿并且復查彩超，這樣的話可以排除手術不干凈的情況。如果是宮縮不好的原因，建議考慮用促進宮縮的藥物，比如一些可以口服些祛瘀收縮子宮的藥物。此外還要注意休息，加強營養(yǎng)，飲食作息規(guī)律，保持心情舒暢。一般情況下，惡露大約在產后3周左右就干凈了。產后第一周，惡露的量較多，顏色鮮紅。1周以后至半個月內，惡露中的血液量減少，較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌。半個月以后至3周以內，惡露中不再含有血液了，變得黏稠，色澤較白。
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