3型糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理等方式治療。3型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞損傷、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)病變、代謝異常等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例?？刂泼咳湛偀崃?，保持合理體重。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙限酒，避免熬夜，保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血糖變化，記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。

2、口服降糖藥物

二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，減少肝臟葡萄糖輸出。格列美脲片能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶提高腸促胰島素水平。達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用。

3、胰島素治療

對(duì)于口服藥控制不佳或胰島功能嚴(yán)重受損者，需采用胰島素治療。基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液維持基礎(chǔ)血糖水平。餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖升高。預(yù)混胰島素結(jié)合兩者特點(diǎn)，每日注射1-2次。胰島素治療需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)和劑量調(diào)整，防止低血糖發(fā)生。

4、血糖監(jiān)測(cè)

采用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖，了解血糖波動(dòng)規(guī)律。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)記錄血糖變化趨勢(shì)。建立血糖監(jiān)測(cè)日記，記錄用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)與血糖值關(guān)系。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案，保持血糖穩(wěn)定。

5、并發(fā)癥管理

定期檢查眼底、尿微量白蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變?？刂蒲獕涸?30/80mmHg以下，使用降壓藥如纈沙坦膠囊。調(diào)節(jié)血脂異常，服用阿托伐他汀鈣片。足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)心腦血管癥狀需及時(shí)就醫(yī)處理。

3型糖尿病患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，堅(jiān)持規(guī)范治療和定期復(fù)查。保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免精神緊張。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握自我管理技能。家屬應(yīng)給予支持監(jiān)督，共同參與疾病管理。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合管理可有效控制病情，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。