升主動(dòng)脈瘤手術(shù)常見(jiàn)嗎

博禾醫(yī)生
升主動(dòng)脈瘤手術(shù)是否常見(jiàn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)患者需手術(shù)治療,少數(shù)無(wú)癥狀或瘤體較小的患者可暫緩手術(shù)。升主動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈粥樣硬化、馬方綜合征、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
升主動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)50毫米或年增長(zhǎng)超過(guò)5毫米時(shí),破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需通過(guò)人工血管置換術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)干預(yù)。手術(shù)可有效避免瘤體破裂導(dǎo)致的致命性大出血,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓及血管情況。對(duì)于合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者,可能需同期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
瘤體直徑小于50毫米且無(wú)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)時(shí),可通過(guò)控制血壓、定期影像學(xué)檢查進(jìn)行保守管理。β受體阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑有助于減緩瘤體擴(kuò)張,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),減少血管壁壓力。
建議患者每6-12個(gè)月通過(guò)CT或超聲檢查監(jiān)測(cè)瘤體變化,保持低鹽低脂飲食,控制血壓低于130/80毫米汞柱。若出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛、暈厥等癥狀,須立即就醫(yī)排除主動(dòng)脈夾層等急癥。
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