小兒麻痹癥后果嚴重嗎

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥后果可能嚴重,主要取決于病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的程度。輕度感染可能僅表現(xiàn)為短暫肢體無力,重度感染可能導致永久性肌萎縮、肢體畸形甚至呼吸肌麻痹。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過糞-口途徑傳播,接種疫苗是最有效的預防措施。
病毒侵犯脊髓前角運動神經(jīng)元時,可能造成不對稱性弛緩性癱瘓,以下肢受累最常見。急性期過后,部分患兒肌力逐漸恢復,但嚴重者會遺留肌肉萎縮和關節(jié)變形。由于支配肌肉的神經(jīng)細胞不可再生,癱瘓肢體可能出現(xiàn)生長遲緩,導致兩下肢長度差異超過2厘米。脊柱側(cè)彎是常見繼發(fā)畸形,與軀干肌肉力量失衡有關。
延髓型病例可能影響吞咽和呼吸功能,需緊急機械通氣支持。病毒侵犯腦干可能引起腦神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)面癱、吞咽困難等癥狀。約25%的癱瘓患者會在感染后15-40年出現(xiàn)進行性肌無力,稱為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。心肌炎雖罕見,但可能引發(fā)致命性心律失常。
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗能有效預防感染,我國現(xiàn)行免疫程序包括2月齡注射滅活疫苗和后續(xù)口服減毒疫苗?;純杭毙云趹^對臥床,癱瘓肢體保持功能位,恢復期需持續(xù)康復訓練。對于遺留畸形的青少年,可考慮肌腱轉(zhuǎn)移術、骨延長術等矯形手術。家長應定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標,及時干預脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題。
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