小女孩拉便便有血

博禾醫(yī)生
小女孩拉便便有血可能與肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過敏性紫癜、腸套疊等原因有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肛裂是排便時糞便過硬導致肛門皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便疼痛和便后滴鮮血??赡芘c水分攝入不足、膳食纖維缺乏有關。可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,或口服乳果糖口服溶液軟化糞便。家長需幫助孩子保持肛門清潔,避免繼發(fā)感染。
幼年性息肉是兒童常見良性腫瘤,多位于直腸,表現(xiàn)為無痛性便血。可能與基因突變或慢性炎癥刺激有關。確診需通過結腸鏡檢查,必要時行內(nèi)鏡下息肉切除術。術后需定期復查,避免復發(fā)。
志賀菌感染可引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、腹痛。與進食不潔食物有關,需進行糞便培養(yǎng)確診。治療可選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合蒙脫石散保護腸黏膜。家長需注意消毒患兒用品,防止交叉感染。
腹型過敏性紫癜會出現(xiàn)腹痛伴血便,皮膚可見紫紅色皮疹。與免疫異常有關,需檢查血常規(guī)和尿常規(guī)??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、維生素C片及蘆丁片,嚴重時需靜脈用免疫球蛋白。
2歲以下嬰幼兒多見,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便。腹部超聲可顯示靶環(huán)征,需盡早通過空氣灌腸復位。延誤治療可能導致腸壞死,需緊急外科手術處理。
發(fā)現(xiàn)兒童便血時家長應記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。保持飲食清淡,適量增加西藍花、香蕉等富含膳食纖維食物。便血期間暫停劇烈運動,若出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等貧血表現(xiàn)需立即急診處理。日常培養(yǎng)定時排便習慣,注意觀察排便性狀變化。
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