孩子感冒晚上咳嗽白天不咳

博禾醫(yī)生
孩子感冒后夜間咳嗽白天不咳可能與體位變化、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高等生理因素有關(guān),也可能是鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等疾病引起。建議家長觀察孩子是否有鼻塞、咽癢等癥狀,若持續(xù)超過1周或伴隨喘息需及時就醫(yī)。
平躺時鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽??蓢L試將孩子枕頭墊高15-20度,睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。保持臥室濕度在50%左右有助于緩解氣道干燥。
夜間迷走神經(jīng)張力增高會增強氣道敏感性。避免睡前過度興奮或進食甜膩食物,可飲用適量溫蜂蜜水(1歲以上兒童)。冷空氣刺激會加重癥狀,注意保持臥室溫度恒定。
感冒后鼻竇分泌物倒流刺激咽部所致,常伴鼻塞、清嗓動作??赡芘c過敏性鼻炎、急性鼻竇炎有關(guān),表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯。需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、鼻用糠酸莫米松噴霧等藥物。
以夜間干咳為主要表現(xiàn),冷空氣或運動可誘發(fā)。需通過肺功能檢查確診,可能與氣道高反應性有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化混懸液,長期控制需孟魯司特鈉顆粒。
臥位時胃酸反流刺激咽喉,多伴反酸、燒心感。睡前2小時禁食,避免巧克力、碳酸飲料等。確診需24小時食管pH監(jiān)測,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊治療。
家長應記錄咳嗽頻率與誘因,保持居室通風但避免直吹冷風。飲食宜清淡,適當增加梨、白蘿卜等潤肺食材。若咳嗽影響睡眠或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促,需及時兒科就診排除肺炎等并發(fā)癥。夜間咳嗽期間避免自行服用鎮(zhèn)咳藥,特別是含有可待因成分的制劑。
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