小兒白血病有什么癥狀

博禾醫(yī)生
小兒白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染等因素有關(guān),通常需通過(guò)骨髓穿刺確診。
發(fā)熱是小兒白血病常見(jiàn)的早期癥狀,多為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱,與正常感染性發(fā)熱不同,抗生素治療通常無(wú)效。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致免疫功能下降、繼發(fā)感染有關(guān)?;純嚎赡馨橛蟹αΑ⑹秤麥p退等全身癥狀。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促、易疲勞等癥狀,由于骨髓中白血病細(xì)胞異常增殖,正常造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。貧血程度會(huì)隨病情進(jìn)展加重,患兒可能出現(xiàn)心率增快、指甲床蒼白等體征。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
患兒常見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。這與血小板減少和凝血功能障礙有關(guān),可能伴隨輕微外傷后出血不止。家長(zhǎng)需避免患兒磕碰,使用軟毛牙刷,觀察出血情況并及時(shí)就醫(yī)。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)頸部、腋窩或腹股溝等部位無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。淋巴結(jié)腫大是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴組織的表現(xiàn),可能伴隨盜汗、體重下降等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)避免按壓,及時(shí)進(jìn)行血液檢查。
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致肝臟和脾臟腫大,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹痛或呼吸困難。體檢可觸及腫大器官,超聲檢查能明確程度。家長(zhǎng)需注意患兒飲食宜清淡易消化,避免腹部受壓。
小兒白血病癥狀個(gè)體差異較大,部分患兒可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)感染等非典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診血液科,通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間需保持居住環(huán)境清潔,避免感染,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象。飲食上保證高蛋白、高維生素?cái)z入,注意口腔和皮膚護(hù)理,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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