高度近視弱視可以做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
高度近視弱視一般不建議直接通過手術(shù)治療,需先評估眼底病變及視功能情況。高度近視弱視通常與眼軸過長、視網(wǎng)膜變薄等結(jié)構(gòu)異常有關(guān),可能伴隨黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
高度近視弱視患者若僅存在屈光不正,可通過角膜激光手術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù)矯正近視,但手術(shù)無法直接改善弱視。弱視治療需在兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期(通常12歲前)進行遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等干預(yù),成人弱視治療效果有限。若合并視網(wǎng)膜裂孔、黃斑出血等眼底病變,需優(yōu)先處理眼底問題,此時手術(shù)可能以防治視網(wǎng)膜脫離為目的。
部分特殊情況下,如高度近視合并白內(nèi)障導(dǎo)致視力急劇下降,可考慮白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)提升視力,但術(shù)后仍需配合弱視康復(fù)訓(xùn)練。若存在后鞏膜葡萄腫等嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常,后鞏膜加固術(shù)可能延緩病情進展,但對弱視改善無直接作用。
建議高度近視弱視患者定期進行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等評估,避免劇烈運動或頭部撞擊。日常需控制用眼強度,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑,避免長時間使用電子屏幕。任何手術(shù)決策均需由眼科醫(yī)生綜合評估后制定個性化方案。
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