肛門內(nèi)部破了怎么辦

博禾醫(yī)生
肛門內(nèi)部破了可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛門內(nèi)部破裂通常由便秘、肛裂、痔瘡、肛周膿腫、外傷等原因引起。
肛門內(nèi)部破裂后需要保持局部清潔,避免糞便殘留刺激破損處。排便后可用溫水沖洗肛門,避免使用粗糙紙巾擦拭。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換并及時(shí)清洗。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免加重黏膜損傷。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,少量多餐可減輕腸道負(fù)擔(dān)。必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液輔助通便。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在38-40℃為宜,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。注意浴盆清潔消毒,避免交叉感染。合并出血時(shí)不宜長(zhǎng)時(shí)間浸泡。
肛裂患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,痔瘡引起的破損可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓。合并感染時(shí)需配合鹽酸左氧氟沙星片抗炎治療。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但須避免長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肛裂需行肛裂切除術(shù),痔瘡脫垂可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,定期換藥觀察愈合情況。手術(shù)可能與局部血供障礙、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常伴隨排便疼痛、便后滴血等癥狀。
肛門內(nèi)部破裂期間應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期注意觀察排便情況,記錄疼痛程度和出血頻率變化。建立定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑預(yù)防便秘復(fù)發(fā)。
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