突然的呼吸困難喘不過氣

博禾醫(yī)生
突然的呼吸困難喘不過氣可能與支氣管哮喘、急性心衰、肺栓塞、焦慮發(fā)作或氣胸等原因有關(guān)。建議立即停止活動并保持安靜體位,若癥狀持續(xù)或加重需緊急就醫(yī)。
支氣管哮喘發(fā)作時氣道痙攣導(dǎo)致呼吸困難,常伴有哮鳴音和胸悶??赡芘c過敏原接觸、冷空氣刺激或感染有關(guān)。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,長期控制需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。避免接觸花粉、塵螨等過敏原,室內(nèi)保持通風(fēng)。
急性左心衰時肺循環(huán)淤血會引起突發(fā)呼吸困難,多伴隨端坐呼吸和粉紅色泡沫痰??赡芘c高血壓急癥或心肌梗死有關(guān)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行利尿治療,如靜脈注射呋塞米注射液。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。
肺動脈被血栓阻塞時會出現(xiàn)突發(fā)氣促,可能伴有胸痛和咯血。長期臥床或下肢靜脈血栓是常見誘因。確診需進(jìn)行CT肺動脈造影,治療需使用低分子肝素鈣注射液抗凝。術(shù)后患者應(yīng)盡早活動下肢預(yù)防血栓形成。
過度換氣綜合征可引起呼吸困難,常伴手足麻木和瀕死感。多由情緒應(yīng)激觸發(fā),發(fā)作時可用紙袋罩住口鼻呼吸。心理治療可減少復(fù)發(fā),必要時短期服用勞拉西泮片。規(guī)律作息和腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
自發(fā)性氣胸會導(dǎo)致突發(fā)胸痛和呼吸困難,多見于瘦高體型青年。可能與肺大皰破裂有關(guān),需進(jìn)行胸部X線確診。少量氣胸可觀察吸收,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈運動和氣壓變化環(huán)境。
日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,肥胖者需控制體重。有慢性心肺疾病者需定期隨訪,隨身攜帶急救藥物。突發(fā)呼吸困難時保持半臥位,解開領(lǐng)口束縛衣物。記錄發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。氣候變化時注意保暖,呼吸道感染高發(fā)季節(jié)減少外出。
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