兒童站起時(shí)間長(zhǎng)了頭暈是怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童站起時(shí)間長(zhǎng)了頭暈可能與體位性低血壓、貧血、低血糖、耳石癥、心臟疾病等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式改善。
兒童從蹲位或臥位突然站起時(shí),血液因重力作用向下肢聚集,導(dǎo)致腦部短暫供血不足。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、頭暈,通常數(shù)秒后自行緩解。建議家長(zhǎng)教導(dǎo)孩子起身時(shí)動(dòng)作放緩,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿。若頻繁發(fā)作需排查自主神經(jīng)功能異常。
缺鐵性貧血患兒血紅蛋白含量不足,血液攜氧能力下降,久站時(shí)腦部缺氧易引發(fā)頭暈??赡馨殡S面色蒼白、乏力等癥狀。可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。
空腹?fàn)顟B(tài)下久站可能誘發(fā)低血糖反應(yīng),與能量供應(yīng)不足有關(guān)。常見(jiàn)于早餐未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后,伴隨冷汗、手抖等癥狀。建議家長(zhǎng)隨身攜帶糖果或餅干,發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食。日常需規(guī)律三餐,適當(dāng)增加燕麥、全麥面包等緩釋碳水?dāng)z入。
內(nèi)耳平衡感受器異??赡軐?dǎo)致體位變化時(shí)眩暈,但兒童發(fā)病率較低。典型表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,與頭部位置改變相關(guān)。需通過(guò)耳石復(fù)位治療,家長(zhǎng)可觀察孩子是否伴隨眼球震顫,確診后需避免突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作。
先天性心臟病或心肌炎等疾病可能導(dǎo)致心輸出量不足,久站時(shí)加重腦缺血??赡馨殡S胸悶、心悸等癥狀。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診,確診后需限制劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、果糖二磷酸鈉口服溶液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子頭暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免讓孩子處于悶熱擁擠環(huán)境。日常保證充足睡眠,每日進(jìn)行30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、跳繩等增強(qiáng)心血管功能。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)喪失,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、血糖檢測(cè)及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,排除病理性因素后可通過(guò)平衡訓(xùn)練改善前庭功能。
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