小孩過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和中醫(yī)調(diào)理等方式改善癥狀，但徹底斷根需長(zhǎng)期規(guī)范管理。過(guò)敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、冷空氣等刺激誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重，部分患兒可能合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘。

1、避免過(guò)敏原

明確并回避過(guò)敏原是治療基礎(chǔ)。家長(zhǎng)需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)識(shí)別致敏物質(zhì)，常見(jiàn)包括塵螨、寵物皮屑、霉菌等。對(duì)塵螨過(guò)敏者應(yīng)每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨面料包裹床墊枕頭。花粉季節(jié)減少外出，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。室內(nèi)保持濕度50%以下，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯毛絨玩具。

2、藥物治療

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物控制癥狀。氯雷他定糖漿可阻斷組胺受體緩解氣道高反應(yīng)，孟魯司特鈉顆粒能抑制白三烯減輕氣道炎癥，布地奈德混懸液通過(guò)霧化吸入直接作用于氣道黏膜。藥物需足療程使用，家長(zhǎng)不可自行增減藥量，癥狀緩解后仍需維持治療一段時(shí)間。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原的患兒，可考慮脫敏治療。舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑需持續(xù)3-5年，通過(guò)逐步提高耐受性改變免疫應(yīng)答。治療期間家長(zhǎng)需密切觀察是否出現(xiàn)口腔瘙癢、腹痛等不良反應(yīng)。合并哮喘者可配合皮下注射奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)IgE水平。

4、環(huán)境控制

保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每日開(kāi)窗30分鐘以上。使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5和過(guò)敏原顆粒，優(yōu)先選擇HEPA濾芯機(jī)型。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味，廚房安裝油煙機(jī)減少油煙刺激。冬季外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻，預(yù)防冷空氣誘發(fā)咳嗽。

5、中醫(yī)調(diào)理

緩解期可采用中醫(yī)扶正固本療法。黃芪顆粒補(bǔ)益肺脾改善體質(zhì)，玉屏風(fēng)口服液調(diào)節(jié)衛(wèi)表防御功能。三伏貼選取肺俞、定喘等穴位貼敷，利用夏季陽(yáng)氣旺盛時(shí)驅(qū)散寒邪。推拿手法如清肺經(jīng)、揉膻中可疏通經(jīng)絡(luò)，家長(zhǎng)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確操作手法。

家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀日記記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及頻率，定期隨訪調(diào)整治療方案。飲食上避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。保證充足睡眠，適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難，需及時(shí)復(fù)查排除哮喘或其他呼吸道疾病。