小腿靜脈曲張癥狀

博禾醫(yī)生
小腿靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、瘙癢、疼痛及潰瘍等癥狀。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠等因素引起,可通過加壓治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
早期表現(xiàn)為小腿皮下淺藍(lán)色或紫紅色蚯蚓狀迂曲血管,久站后加重??赡芘c靜脈瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液淤積有關(guān),可通過穿戴醫(yī)用彈力襪緩解。若合并血栓性靜脈炎,需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
常見于踝關(guān)節(jié)周圍,呈現(xiàn)褐色斑塊。因紅細(xì)胞外滲含鐵血黃素沉積所致,需避免搔抓以防感染。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)。
因靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)不良引發(fā),夜間癥狀明顯。禁止熱水燙洗,建議使用爐甘石洗劑止癢。合并濕疹時(shí)需聯(lián)用糠酸莫米松乳膏。
活動(dòng)后下肢脹痛與靜脈淤血相關(guān),抬高患肢可減輕癥狀。急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,但須排除深靜脈血栓。
晚期在內(nèi)踝上方出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,伴滲出和惡臭。需清創(chuàng)后使用銀離子敷料,必要時(shí)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。
日常應(yīng)避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢超過心臟水平??刂企w重,穿著二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪。飲食增加蘆丁、維生素C含量高的食物如柑橘、西藍(lán)花,促進(jìn)血管彈性。出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱需立即就醫(yī),禁止自行處理潰瘍創(chuàng)面。妊娠期患者建議側(cè)臥位睡眠減輕子宮對(duì)靜脈壓迫。
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