熱射病主要癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
熱射病的主要癥狀有高熱、意識障礙、皮膚干燥無汗、心率加快、多器官功能障礙等。熱射病是重癥中暑的最嚴重類型,需立即就醫(yī)處理。
核心體溫迅速升高至40攝氏度以上是熱射病的標(biāo)志性表現(xiàn)。患者常伴有面色潮紅、呼吸急促等全身性反應(yīng),體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致散熱機制失效。高熱狀態(tài)持續(xù)存在會加速細胞損傷,須通過物理降溫聯(lián)合醫(yī)療干預(yù)控制體溫。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)譫妄、嗜睡或昏迷等意識改變。這與高溫直接損傷腦細胞、腦水腫及顱內(nèi)壓升高有關(guān)。部分患者可能伴隨抽搐發(fā)作,需保持呼吸道通暢并防止二次傷害。
汗腺功能衰竭導(dǎo)致皮膚觸之灼熱但無汗液分泌,這是區(qū)別于普通中暑的重要特征。皮膚血管代償性擴張仍無法有效散熱,可能繼發(fā)脫水性休克。體表降溫時需避免冰敷導(dǎo)致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。
心臟代償性加速至每分鐘超過130次,與血容量不足、心肌缺血及交感神經(jīng)亢進相關(guān)。持續(xù)心動過速可能進展為心律失常,需心電監(jiān)護并糾正電解質(zhì)紊亂。
高溫導(dǎo)致橫紋肌溶解、急性肝腎功能衰竭等多系統(tǒng)損害。肌酸激酶顯著升高提示肌肉損傷,醬油色尿為肌紅蛋白尿特征。凝血功能異常和消化道出血提示病情危重。
發(fā)現(xiàn)熱射病癥狀應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼處,脫去外衣并用溫水擦拭全身,同時呼叫急救?;謴?fù)期需維持電解質(zhì)平衡,避免高溫環(huán)境暴露,逐步增加活動量。既往熱射病患者應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,高溫季節(jié)注意補充含電解質(zhì)飲品。
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