熱射病的五大表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
熱射病主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、無(wú)汗、抽搐和循環(huán)衰竭。熱射病是一種嚴(yán)重的中暑類型,主要由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失衡導(dǎo)致,需立即就醫(yī)處理。
高熱是熱射病的核心表現(xiàn),體溫常超過40攝氏度。由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,機(jī)體無(wú)法通過出汗散熱,導(dǎo)致核心溫度迅速升高。高熱可引發(fā)多器官損傷,需通過物理降溫、靜脈補(bǔ)液等措施緊急處理。體溫過高時(shí)可能伴隨皮膚干燥發(fā)紅,提示汗腺功能衰竭。
患者可能出現(xiàn)譫妄、嗜睡或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高溫導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂,血腦屏障受損,引發(fā)腦水腫。早期可表現(xiàn)為煩躁不安、言語(yǔ)混亂,后期發(fā)展為反應(yīng)遲鈍。需保持呼吸道通暢,監(jiān)測(cè)瞳孔變化,必要時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)治療。
典型表現(xiàn)為皮膚干燥無(wú)汗,觸摸有灼熱感。長(zhǎng)期高溫暴露使汗腺疲勞衰竭,喪失排汗散熱功能。無(wú)汗癥狀提示病情已進(jìn)入危重階段,需配合心電監(jiān)護(hù),警惕彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。
肌肉強(qiáng)直或陣攣性抽搐常見于重癥患者。電解質(zhì)紊亂和腦細(xì)胞損傷是主要原因,可能伴隨肌酸激酶顯著升高。發(fā)作時(shí)應(yīng)防止舌咬傷,避免強(qiáng)行約束肢體,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制癥狀。
表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少等休克癥狀。高溫導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血液濃縮,引發(fā)有效循環(huán)血量不足。需快速建立靜脈通道補(bǔ)液,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,必要時(shí)使用血管活性藥物維持灌注。
預(yù)防熱射病需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),穿著透氣衣物,每小時(shí)補(bǔ)充500毫升含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)早期中暑癥狀如頭暈、乏力時(shí),應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾冷敷大動(dòng)脈處。有慢性病或服用利尿劑者更需注意防暑,建議家中備用水合氯醛溶液等急救藥物。高溫作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)配備降溫設(shè)備,實(shí)施輪換作業(yè)制度。
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