怎么判斷是不是中暑了

博禾醫(yī)生
判斷是否中暑可通過觀察高溫暴露史、典型癥狀及體征綜合評估。中暑主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、皮膚灼熱、意識模糊等,嚴重者可出現(xiàn)抽搐或昏迷。
近期處于高溫高濕環(huán)境或長時間戶外活動是重要線索。夏季正午陽光直射、密閉無通風(fēng)場所、高強度體力勞動或運動后易發(fā)。若暴露后出現(xiàn)不適癥狀,需優(yōu)先考慮中暑可能。
核心體溫超過38℃是核心指標(biāo),觸摸患者皮膚有灼熱干燥感。輕癥者可能僅表現(xiàn)為面色潮紅、出汗減少,重癥者體溫可達40℃以上且伴隨寒戰(zhàn)。需使用體溫計測量直腸或耳溫更準確。
早期可能出現(xiàn)頭痛、煩躁、反應(yīng)遲鈍,進展期可見言語混亂、步態(tài)不穩(wěn)。熱射病患者會出現(xiàn)譫妄、癲癇發(fā)作甚至意識喪失,此時需立即采取降溫措施并送醫(yī)。
常見心跳加速、脈搏細弱,可能伴隨血壓下降。部分患者出現(xiàn)四肢濕冷與面色蒼白等休克前期表現(xiàn),提示已發(fā)生熱衰竭,需警惕多器官功能衰竭風(fēng)險。
多數(shù)患者伴有惡心嘔吐、食欲減退,嚴重者可能出現(xiàn)腹瀉。高溫導(dǎo)致內(nèi)臟血流重新分配,胃腸黏膜缺血缺氧是主要原因。兒童更易出現(xiàn)頻繁嘔吐等脫水癥狀。
發(fā)現(xiàn)疑似中暑者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,解開衣物并用冷水擦拭皮膚,同時補充含電解質(zhì)飲品。若10分鐘內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)昏迷,須緊急送醫(yī)。日常需避免高溫時段外出,戶外活動時佩戴遮陽帽并每15分鐘飲水150-200毫升,糖尿病患者、心血管疾病患者及老年人應(yīng)特別注意防暑降溫。
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