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怎么判斷是不是中暑了

內科編輯 健康領路人
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關鍵詞：#中暑

判斷是否中暑可通過觀察高溫暴露史、典型癥狀及體征綜合評估。中暑主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、皮膚灼熱、意識模糊等，嚴重者可出現(xiàn)抽搐或昏迷。

1、高溫暴露史

近期處于高溫高濕環(huán)境或長時間戶外活動是重要線索。夏季正午陽光直射、密閉無通風場所、高強度體力勞動或運動后易發(fā)。若暴露后出現(xiàn)不適癥狀，需優(yōu)先考慮中暑可能。

2、體溫異常升高

核心體溫超過38℃是核心指標，觸摸患者皮膚有灼熱干燥感。輕癥者可能僅表現(xiàn)為面色潮紅、出汗減少，重癥者體溫可達40℃以上且伴隨寒戰(zhàn)。需使用體溫計測量直腸或耳溫更準確。

3、神經系統(tǒng)癥狀

早期可能出現(xiàn)頭痛、煩躁、反應遲鈍，進展期可見言語混亂、步態(tài)不穩(wěn)。熱射病患者會出現(xiàn)譫妄、癲癇發(fā)作甚至意識喪失，此時需立即采取降溫措施并送醫(yī)。

4、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)

常見心跳加速、脈搏細弱，可能伴隨血壓下降。部分患者出現(xiàn)四肢濕冷與面色蒼白等休克前期表現(xiàn)，提示已發(fā)生熱衰竭，需警惕多器官功能衰竭風險。

5、消化系統(tǒng)反應

多數(shù)患者伴有惡心嘔吐、食欲減退，嚴重者可能出現(xiàn)腹瀉。高溫導致內臟血流重新分配，胃腸黏膜缺血缺氧是主要原因。兒童更易出現(xiàn)頻繁嘔吐等脫水癥狀。

發(fā)現(xiàn)疑似中暑者應立即轉移至陰涼處，解開衣物并用冷水擦拭皮膚，同時補充含電解質飲品。若10分鐘內癥狀無緩解或出現(xiàn)昏迷，須緊急送醫(yī)。日常需避免高溫時段外出，戶外活動時佩戴遮陽帽并每15分鐘飲水150-200毫升，糖尿病患者、心血管疾病患者及老年人應特別注意防暑降溫。

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專家觀點

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    • 食物中毒和中暑的區(qū)別
    回答：食物中毒和中暑是兩種完全不同類型的疾病。 食物中毒是因為人體進食了對人體有害的食物，這些食物中可能被細菌、病毒所污染，也可能含有對人體有害的理化性的因素。在這些致病因素的作用下，會出現(xiàn)相關的臨床癥狀，常見的臨床癥狀上表現(xiàn)為惡心、嘔吐，上腹部不舒服、腹瀉、畏寒、發(fā)燒、脫水以及水電解質的紊亂等情況，可以通過抗感染、補液，糾正水電解質的紊亂等綜合性的治療。 中暑是因為在高溫的環(huán)境下，人體吸收了過多的熱量而造成的全身性的損傷為表現(xiàn)的一種物理性質的疾病，多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，以及出現(xiàn)肌肉的痙攣，高熱后出現(xiàn)的脫水，嚴重的病人會出現(xiàn)熱射病，患者會出現(xiàn)頑固性的高熱。在治療上應該及時的脫離高溫的環(huán)境，通過物理或者化學，輸液的方法來控制體溫，減少對人體的傷害。
    先兆中暑如何恢復
    回答：通常在醫(yī)學上先兆中暑，是輕度中暑這樣一個范疇。它帶給機體的損害，是特別是一過性的。第二個是比較輕微，三是可以自行的進行恢復，通過增加飲水，環(huán)境的通風，增加對流，可以使機體得到明顯改善。人民群眾對于中暑的認識，也僅僅只限于在先兆中暑和輕度中暑的范疇。而重度的中暑，或者危及生命狀態(tài)的中暑，是我們大家容易忽略的問題。
    老人經常中暑是什么原因導致
    回答：老人經常中暑了，主要的引發(fā)原因可能是老人的身體免疫力和抵抗力較差。因為隨著年齡因素增大，老人身體上的各項機能就會出現(xiàn)逐漸退化，所以，會出現(xiàn)自身的體質下降，很容易受到各種致病菌影響。在夏天的時候，也容易出現(xiàn)中暑反應。除此之外，老人在平時不愛飲水，導致身體上出現(xiàn)明顯脫水反應，也是引起中暑的一個主要的原因，所以，需要積極進行治療。老人經常中暑，還需要在平時多督促老人養(yǎng)成良好的飲食習慣，并且應當避免老人長時間待在高溫的環(huán)境之下，平時還需要加強身體鍛煉。
    老人冠心病中暑有危險嗎
    回答：老人冠心病并中暑，還是有一定危險的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下，機體體溫調節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙，汗腺分泌異常和水電解質丟失過多導致。多發(fā)生在酷熱的夏天，常見于戶外高溫下作業(yè)的人群。老年人由于體質相對較弱，機體適應外界環(huán)境變化能力較差，也是暑熱病的高危人群。由于中暑后大量出汗和嘔吐會導致體液丟失過多，造成冠狀動脈灌注不足，引起心肌缺血、缺氧，加重冠心病癥狀，加之血液濃縮，也容易造成心肌梗死。除此以外，高溫本身也會對心肌細胞造成損傷，對于存在冠心病等心血管疾病患者，危害較大。
    總是中暑是什么原因
    回答：老是中暑可以從下面三個方面來考慮:第一，所處的環(huán)境。在炎熱高溫季節(jié)，或者高溫高濕、通風不良的環(huán)境下勞動，防暑降溫措施不足等第二，散熱障礙。環(huán)境溫度、濕度高，通風不良，肥胖或者衣物透氣不良等因素，會導致散熱障礙，第三，汗腺功能障礙，系統(tǒng)性硬化癥、皮膚瘢痕等疾病會導致汗腺功能障礙。中暑后，首先要迅速將患者轉移至低溫環(huán)境，降低患者體溫?？梢栽诨颊呱砩蠞娝?，用冷水浸冷，或是使用風扇、空調等迅速降溫。如果患者仍有意識，可以讓其多喝水或者冰敷，如果患者昏迷應立即送往醫(yī)院救治。
    老人中暑了嘔吐怎么辦
    回答：老人中暑了嘔吐要對癥治療。老人中暑以后，有嘔吐的現(xiàn)象屬于輕度的，不太嚴重時，要使用一些相關的藥物進行治療。遵醫(yī)囑口服一些止痛、鎮(zhèn)靜類的藥物后，能促進癥狀的減緩。在此過程中要給老人吃一些清淡的食物，也要多飲水，補充足夠的水分可促進身體的新陳代謝。老人中暑的現(xiàn)象比較嚴重，如果服一些藥物并不能夠促進癥狀的減緩，在這時需要立即地做進一步的治療，此時伴有高熱的現(xiàn)象要采取降溫措施，可以服用一些藥物治療，也可采取物理降溫。還要立即地將老人送至專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院，做針對性治療。
    腎臟不好容易中暑嗎
    回答：腎臟不好是容易中暑的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下，機體體溫調節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙、汗腺分泌異常和水電解質丟失過多導致。多發(fā)生在酷熱的夏天，常見于戶外高溫下作業(yè)的人群。存在腎臟疾病的患者，往往體質相對較弱，而且容易出現(xiàn)水電解質代謝異常，中暑的幾率較健康人群明顯增高。一旦出現(xiàn)中暑的情況，又會由于出汗和嘔吐導致體液大量丟失。若未及時補充，則會因為血容量不足導致腎臟灌注不足，進一步損傷腎功能。因此，若有中暑癥狀時，應立即轉移至陰涼通風處休息，適當增加飲水量，并口服藿香正氣水或十滴水緩解癥狀。
    老人夏天中暑了怎么辦
    回答：老人夏天發(fā)生中暑時，首先應盡早將老人轉移到陰涼、通風好的低溫環(huán)境中，注意脫去衣物，按摩皮膚肌肉，以促進散熱。對于癥狀能緩解者，可以給予冷水擦浴，以利散熱，或用風扇、空調等輔助降溫。如患者存在昏迷不醒者，應盡早將其送至醫(yī)院就診，注意保持氣道通暢，防止誤吸發(fā)生。對于有抽搐者，需注意給予鎮(zhèn)靜處理，顱內壓增高者給予降低顱內壓，存在低血壓者注意行液體復蘇，必要時給予升壓藥物應用。注意完善血生化、血氣等檢查，防止并發(fā)癥，給予支持治療。
    老人輕度中暑怎么辦
    回答：老人有輕度中暑的表現(xiàn)，可以首先給老人喝糖鹽水，或者喝綠豆湯，以及喝溫開水，能夠避免老人出現(xiàn)身體上脫水的表現(xiàn)。并且要注意將老人轉移到陰涼的環(huán)境中去，因為長時間處于高溫的環(huán)境，很容易導致老人的中暑的癥狀加重，所以需要及時地進行降溫處理。還可以選擇給老人吹空調或者吹風扇，能夠起到降溫的效果，避免輕度中暑發(fā)展成中度、重度中暑。如果中暑癥狀比較嚴重，就需要及時服用到解暑的藥物進行治療，比如可以喝十滴水或者藿香正氣液。
    中暑全身抽筋怎么辦
    回答：根據(jù)疾病的嚴重程度，中暑可分為三種類型:威脅性中暑、輕度中暑和重度中暑。威脅性中暑通常表現(xiàn)為疲勞、頭暈、失明、耳鳴、口渴、惡心、注意力不集中和動作不協(xié)調。這時，如果病人能立即離開悶熱的環(huán)境，到陰涼通風的地方，松開衣服，讓他喝一些含鹽的飲料或冷開水，在高溫下長時間工作，他很容易中暑，這可能導致熱痙攣。中暑后，必須采取緊急措施休息或安靜地躺在陰涼通風處，不得飲酒。冷水可以補充生理鹽水、葡萄糖溶液等。我們必須注意休息。在炎熱的天氣里，我們必須多喝水，做好防曬措施，多吃新鮮的水果和蔬菜。
    中暑抽筋需要住院嗎
    回答：根據(jù)疾病的嚴重程度，中暑可分為三種類型:威脅性中暑、輕度中暑和重度中暑。威脅性中暑通常表現(xiàn)為疲勞、頭暈、失明、耳鳴、口渴、惡心、注意力不集中和動作不協(xié)調。這時，如果病人能立即離開悶熱的環(huán)境，到陰涼通風的地方，松開衣服，讓他喝一些含鹽的飲料或冷開水，中暑后抽搐更嚴重，必須及時到醫(yī)院檢查治療。耳鼻喉科，需要根據(jù)病情判斷是否有腦水腫，多數(shù)情況下中暑。后來，它會引起高燒和中樞神經系統(tǒng)疾病。有必要進行相關的檢查和治療。一般應注意休息，及時補充水分，并可使用地西泮預防抽搐。
    中暑癥狀應該怎么緩解？
    回答：最好不要在上午10點至下午4點時在烈日下行走。如果此時必需外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，最好涂抹防曬霜;準備帶上充足的水。炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風油精、藿香正氣水等一定要備在身邊，以防應急之用。中暑一般是當天發(fā)作的因體溫調節(jié)機制紊亂所致的對環(huán)境高溫的輕度至重度反應.流露于環(huán)境高溫而無有效的熱散失可導致中暑痙攣,中暑或中暑衰竭.急性（如強烈用力3~4小時）或長期（10~12日）流露于高溫并過多出汗而又得不到液體攝入的代償,可導致脫水,鈉和鉀的缺失及低血容量.夏天出門記得要備好防曬用具。
    新生兒中暑會危及生命嗎
    回答：新生兒中暑嚴重時，是會危及生命的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下，機體體溫調節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙、汗腺分泌異常和水電解質丟失過多導致。多發(fā)生在酷熱的夏天，常見于戶外高溫下作業(yè)的人群。除此以外，新生兒由于神經系統(tǒng)未發(fā)育完全，體溫調節(jié)中樞調節(jié)功能不如正常人群，因此對環(huán)境的適應能力不強。再加上，不能正確表達自己身體的不適，容易出現(xiàn)中暑的情況。一旦發(fā)生中暑，又未及時發(fā)現(xiàn)，可能因為體溫明顯升高及大量脫水，導致出現(xiàn)包括心臟、腎臟及肝臟在內的所有器官造成損害，甚至導致患兒死亡。
    夏季幼兒如何防止中暑
    回答：中暑是天氣炎熱時，體溫中樞調節(jié)異常，汗腺分泌汗液異常，導致身體一系列不適癥狀，發(fā)熱、頭暈、頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡或精神亢奮，嚴重時出現(xiàn)驚厥癥狀。夏季幼兒如何防止中暑，有以下措施：1.夏天天氣炎熱，要適當飲水。夏天容易出汗，體液大量丟失，喝水會補充丟失水分，防止脫水，防止體內水電解質紊亂，防止中暑發(fā)生。2.不要長時間在陽光下照射，可以直接損傷腦組織，出現(xiàn)熱射病，嚴重時出現(xiàn)抽搐癥狀。3.適當吃新鮮水果、蔬菜，可以吃西瓜，喝酸梅湯，可以生津止渴，防止中暑發(fā)生。
    中暑的原因有哪些
    回答：引起中暑的原因主要是1:產熱增加，在炎熱的高溫季節(jié)或者是高溫通風不良環(huán)境下勞動，防暑降溫措施不足。2、機體散熱減少：環(huán)境溫度濕度高，通風不良，汗腺功能障礙。3、機體的適應能力下降：年老體弱產褥期的女性，以及患有心腦血管疾病等基礎病的患者，對熱的適應能力相對比較弱，在同等的環(huán)境下就很容易發(fā)生中暑。
    天氣熱中暑怎么辦
    回答：中暑主要的預防辦法是盡量避免在過熱的天氣情況下工作、劇烈活動，盡量選擇空氣流通，陰涼的環(huán)境中，盡量少量多次喝水。如果出現(xiàn)過熱中暑的癥狀及時轉移到陰涼的位置，可以物理降溫治療，發(fā)生中暑情況，首先遠離高溫選擇陰涼地方避免高溫。發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境補充液體。并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部（太陽穴）涂抹清涼油、風油精等，或服用人丹。
    懷孕初期有中暑的感覺怎么回事
    回答：懷孕初期有中暑的感覺是由于女性在懷孕后體內激素水平發(fā)生變化，從而引起孕婦出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等早孕反應，類似中暑的感覺。在懷孕初期女性會出現(xiàn)一系列生理性變化，建議女性要保持平和的心態(tài)去面對，保證充足的營養(yǎng)，適量的進行運動，養(yǎng)成良好的生活習慣。定期到醫(yī)院進行產檢，做好孕期保健工作。如果身體出現(xiàn)不適癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診。
    中暑體內的熱氣怎么排
    回答：中暑體內的熱氣可以通過物理降溫和一般治療的方式將體內熱氣排出。1.物理降溫：患者可以使用濕毛巾擦拭身體進行緩解，同時還可以使用冰塊冰敷額頭進行改善。如果體內的熱氣比較嚴重，還可以通過溫水坐浴的方式緩解。2.一般治療：中暑后應及時轉移到陰涼通風的位置，也可以及時到有空調的房間內進行改善。還要加強水分的攝入，適當喝些淡鹽水，以免出現(xiàn)脫水的情況。
    中暑什么情況比較嚴重
    回答：中暑什么情況比較嚴重？中暑我們一般分為先兆中暑，輕癥的中暑，還有重癥的中暑，重癥的中暑就是我們所說的熱射病，它死亡率極高，可以達到50%到70%。熱射病的主要癥狀就是患者可以出現(xiàn)昏迷，意識障礙，高熱，甚至出現(xiàn)了血壓下降休克，合并有橫紋肌溶解綜合征，腎功能衰竭，肝衰呼衰，最終導致死亡。如果患者出現(xiàn)了血壓下降合并休克，我們應該把它立即送重癥監(jiān)護室，可以給予一些血液灌流，還有一些亞低溫的治療。因為這個涉病他死亡率極高，所以我們及時的救治，積極的搶救，可以明顯的提高它的生存率。
    中暑可以用生姜泡腳嗎
    回答：中暑之后可以泡腳，但是不適合用生姜泡腳。因為生姜屬于溫熱性質，在中暑的時候身體上有脫水表現(xiàn)，而且身體上有過多熱量。如果在中暑的時候用生姜泡腳，很容易導致中暑癥狀加重，反而不利于疾病的治療。而且在中暑之后也不適宜馬上泡腳，而是要及時進行補水。因為長時間中暑很容易導致身體上出現(xiàn)脫水反應，可以堅持少量多次補充糖鹽水，還需要喝綠豆湯。并且盡快轉移到陰涼的環(huán)境中，進行適當休息。如果是比較嚴重的中暑，需要服用解暑的藥物進行治療。等中暑狀態(tài)平穩(wěn)之后就可以逐漸泡腳，能夠舒緩情緒。
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