熱射病主要表現(xiàn)為

博禾醫(yī)生
熱射病主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、無汗等癥狀。熱射病是重癥中暑的最嚴(yán)重類型,主要有體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、皮膚散熱功能衰竭、多器官功能損害等表現(xiàn)。
熱射病患者核心體溫通常超過40攝氏度,皮膚觸之灼熱干燥。高熱是由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致產(chǎn)熱與散熱失衡,體內(nèi)熱量蓄積無法通過汗液蒸發(fā)排出。伴隨癥狀可能包括面色潮紅、呼吸急促、心率加快等。需立即采取物理降溫措施如冰敷大血管處,并盡快就醫(yī)。
患者可能出現(xiàn)譫妄、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與高溫直接損傷腦細(xì)胞及腦水腫有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)抽搐、肢體強(qiáng)直等表現(xiàn)。需保持患者呼吸道通暢,避免誤吸,及時進(jìn)行腦保護(hù)治療。
典型表現(xiàn)為皮膚干燥無汗,是因汗腺疲勞衰竭導(dǎo)致。這與早期中暑階段的代償性多汗形成對比。無汗?fàn)顟B(tài)會進(jìn)一步加劇體溫升高,形成惡性循環(huán)。需通過外部降溫手段幫助散熱。
可能出現(xiàn)橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝損傷等多系統(tǒng)損害。肌酸激酶顯著升高,尿量減少呈醬油色,轉(zhuǎn)氨酶升高等。需進(jìn)行血液凈化、器官功能支持等治療。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn),與脫水、血管擴(kuò)張、心肌損傷有關(guān)。需快速補(bǔ)液恢復(fù)有效循環(huán)血量,必要時使用血管活性藥物。
預(yù)防熱射病需避免高溫高濕條件下劇烈運(yùn)動,及時補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品,穿著透氣衣物。出現(xiàn)早期中暑癥狀如頭暈、乏力時應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處休息。有慢性疾病者、老年人、兒童等高溫環(huán)境下需特別注意,必要時提前使用空調(diào)等降溫設(shè)備。若發(fā)現(xiàn)疑似熱射病患者,應(yīng)立即撥打急救電話并在等待期間持續(xù)進(jìn)行物理降溫。
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