小兒手腳脫皮該怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒手腳脫皮可通過保持皮膚濕潤、調(diào)整飲食、避免刺激、使用外用制劑、就醫(yī)檢查等方式處理。小兒手腳脫皮通常由皮膚干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、真菌感染、遺傳性皮膚病等原因引起。
小兒手腳脫皮可能與皮膚干燥有關(guān),表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感。家長需每日用溫水清潔后及時涂抹含甘油或尿素的兒童潤膚霜,避免使用堿性洗護產(chǎn)品。冬季可增加室內(nèi)濕度至50%-60%,選擇純棉透氣襪子和手套減少摩擦。
缺乏維生素A、B族維生素或鋅元素可能導致皮膚代謝異常。建議家長在膳食中添加胡蘿卜泥、蛋黃、瘦肉等富含維生素A的食物,搭配全谷物和深綠色蔬菜補充B族維生素。對挑食兒童可遵醫(yī)囑服用維生素AD滴劑或葡萄糖酸鋅口服溶液。
接觸洗滌劑、劣質(zhì)玩具或化纖織物可能誘發(fā)接觸性皮炎。患兒應避免直接接觸洗潔精等化學制劑,玩耍后及時清洗手足。選擇A類嬰幼兒服裝標準的面料,新衣物需充分洗滌后再穿著。出現(xiàn)紅斑瘙癢時可冷敷緩解癥狀。
真菌感染引起的脫皮需使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散。濕疹樣改變可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,合并皸裂時配合尿素維E乳膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導下使用,避免長期連續(xù)應用激素類藥膏。
進行性加重的脫皮伴指甲改變需排查遺傳性掌跖角化病,家族中有類似病史者應盡早就診。若出現(xiàn)水皰、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,可能為葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征等急癥,需立即兒科就診進行細菌培養(yǎng)和血常規(guī)檢測。
家長應每日檢查患兒手足皮膚狀態(tài),洗澡水溫控制在37-38攝氏度,時間不超過10分鐘。選擇無香精的弱酸性沐浴露,洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。避免讓兒童啃咬或撕扯脫皮部位,外出時做好防曬措施。若家庭護理1周無改善或皮損擴散,須及時至皮膚科進行真菌鏡檢和過敏原檢測,排除特異性皮炎等慢性皮膚病可能。
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