心臟電擊復(fù)律有危險嗎

博禾醫(yī)生
心臟電擊復(fù)律存在一定風(fēng)險,但多數(shù)情況下安全性可控。風(fēng)險程度與患者基礎(chǔ)心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān),需由專業(yè)醫(yī)生評估后操作。
心臟電擊復(fù)律過程中可能出現(xiàn)心律失常加重,如室顫或心動過緩,尤其在患者存在低鉀血癥、心肌缺血時更易發(fā)生。操作時電極片放置不當可能導(dǎo)致皮膚灼傷,表現(xiàn)為局部紅腫、水皰。部分患者因鎮(zhèn)靜藥物使用出現(xiàn)呼吸抑制,需配備氣管插管等急救設(shè)備。既往有血栓栓塞病史者,電擊可能誘發(fā)心房內(nèi)血栓脫落,導(dǎo)致腦栓塞等并發(fā)癥。
對于存在嚴重主動脈瓣狹窄、洋地黃中毒或近期心肌梗死的患者,電擊復(fù)律風(fēng)險顯著增高。妊娠期婦女需權(quán)衡胎兒暴露于放射線及藥物影響的風(fēng)險。少數(shù)患者因胸壁阻抗較高需多次高能量電擊,可能引發(fā)心肌損傷標記物升高。
進行心臟電擊復(fù)律前需完善甲狀腺功能、凝血指標等檢查,控制國際標準化比值在適宜范圍。術(shù)后24小時需持續(xù)心電監(jiān)護,觀察有無ST段改變或新發(fā)傳導(dǎo)阻滯。建議患者術(shù)后1周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),定期復(fù)查心電圖與心臟超聲。出現(xiàn)胸悶、意識模糊等癥狀時應(yīng)立即返院檢查。
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