梗阻性便秘是什么意思

博禾醫(yī)生
梗阻性便秘是指因腸道機械性梗阻導(dǎo)致糞便排出受阻的便秘類型,常見于腸道腫瘤、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)等器質(zhì)性疾病。
腸道腫瘤可能由長期炎癥刺激或基因突變等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、便血、體重下降等癥狀。確診后可通過手術(shù)切除腫瘤,配合化療藥物如注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等控制病情。日常需保持低渣飲食,避免辛辣食物刺激腸道。
腸粘連多與腹部手術(shù)史或腹腔感染有關(guān),可能伴隨腹脹、惡心嘔吐等癥狀。輕度粘連可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓緩解,嚴重時需行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后早期需禁食,逐步過渡至流質(zhì)飲食,使用乳果糖口服溶液幫助軟化糞便。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異?;騽×疫\動有關(guān),典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴停止排便排氣。急診需通過手術(shù)復(fù)位扭轉(zhuǎn)腸段,必要時行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),可靜脈補充營養(yǎng)支持。
長期便秘可能形成堅硬糞塊堵塞腸腔,常見于老年臥床患者??赏ㄟ^灌腸或手指掏便解除梗阻,配合使用聚乙二醇4000散劑調(diào)節(jié)腸道功能。日常需增加膳食纖維攝入,保證每日飲水量。
先天性巨結(jié)腸等發(fā)育異??蓪?dǎo)致腸管狹窄,嬰幼兒表現(xiàn)為腹脹、嘔吐胎糞排出延遲。確診后需手術(shù)切除病變腸段,術(shù)后使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需定期隨訪患兒排便情況。
梗阻性便秘患者應(yīng)避免用力排便導(dǎo)致腸穿孔風(fēng)險,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐需立即就醫(yī)。日常飲食宜選用易消化的粥類、蒸蛋等軟食,適當活動促進腸蠕動,記錄排便情況復(fù)診時供醫(yī)生參考。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡或CT等影像學(xué)檢查。
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