乳腺癌晚期需要注意什么癥狀

博禾醫(yī)生
乳腺癌晚期需警惕局部潰爛、骨痛、呼吸困難、黃疸、惡病質(zhì)等癥狀。乳腺癌晚期可能出現(xiàn)腫瘤擴散轉(zhuǎn)移,導致多系統(tǒng)功能受損,需密切監(jiān)測身體變化并及時就醫(yī)。
腫瘤侵犯皮膚可導致乳房或胸壁出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,伴隨滲液、出血及惡臭。這與腫瘤細胞破壞正常組織、繼發(fā)感染有關。需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,醫(yī)生可能建議使用銀離子敷料或外用莫匹羅星軟膏控制感染。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑。
骨轉(zhuǎn)移常引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的刺痛,好發(fā)于脊柱、骨盆和長骨。腫瘤細胞破壞骨結構可能導致病理性骨折。骨掃描或PET-CT可明確病灶,治療包括唑來膦酸注射液抑制骨破壞,配合鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛,局部放療也可緩解癥狀。
肺轉(zhuǎn)移或胸腔積液壓迫肺組織時,患者出現(xiàn)氣促、平臥加重等癥狀。胸部CT可顯示多發(fā)結節(jié)或液性暗區(qū)。除吸氧支持外,醫(yī)生可能采用順鉑注射液化療,大量積液時需行胸腔穿刺引流,必要時注射白介素-2控制胸水生成。
肝轉(zhuǎn)移導致膽管梗阻時表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。超聲檢查可見肝內(nèi)占位,血液檢查顯示膽紅素升高。治療需放置膽道支架解除梗阻,配合注射用奧沙利鉑化療,茵梔黃口服液可能輔助改善黃疸癥狀。
腫瘤消耗導致極度消瘦、肌肉萎縮,與代謝紊亂和食欲減退相關。需少量多餐補充高蛋白營養(yǎng)粉,醫(yī)生可能開具甲地孕酮分散片刺激食欲,嚴重時可靜脈輸注人血白蛋白。同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
晚期乳腺癌患者應保持皮膚清潔干燥,每2小時翻身預防壓瘡。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,每日分6-8次少量進食。家屬需記錄每日出入量、疼痛評分及服藥情況,陪同患者定期復查血常規(guī)、肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時須立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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