扭傷后出現(xiàn)淤血和腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。扭傷淤血通常由毛細(xì)血管破裂、軟組織損傷、炎癥反應(yīng)、韌帶撕裂、骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)具固定關(guān)節(jié)，減少局部出血和腫脹。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)可采取八字包扎法，膝關(guān)節(jié)扭傷需保持伸直位。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，輕度扭傷需1-3天，嚴(yán)重扭傷需1-2周。

2、冷敷熱敷

急性期24-48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)，能收縮血管減少出血。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用熱水袋或熱毛巾，溫度不超過(guò)40℃，每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用熱敷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用活血化瘀類藥物如三七片、跌打丸等中成藥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。疼痛明顯時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。使用藥物期間觀察有無(wú)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、物理治療

腫脹消退后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，每次8-10分鐘，每周3次。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，每日1次。脈沖電磁場(chǎng)治療有助于減輕炎癥，療程為10-15天。治療期間需保持皮膚清潔干燥，避免金屬物品接觸治療區(qū)域。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重韌帶斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，需行韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。骨折移位明顯時(shí)需切開復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后定期復(fù)查影像學(xué)檢查。

扭傷后48小時(shí)內(nèi)避免按摩、熱浴及飲酒，防止加重出血?；謴?fù)期可增加富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花，有助于毛細(xì)血管修復(fù)。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)墊高患肢。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)查，排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。