寶寶拉稀然后帶有粘稠的血怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶拉稀帶有粘稠的血可能與腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、細(xì)菌性痢疾、炎癥性腸病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)液治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)立即帶寶寶就醫(yī),避免延誤病情。
暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激及易過(guò)敏食物。配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方,少量多次喂水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
輕度脫水可使用口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)補(bǔ)充電解質(zhì)。中重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液等液體。補(bǔ)液期間監(jiān)測(cè)尿量、精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或尿量減少需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。腸道黏膜修復(fù)可配合蒙脫石散吸附毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。禁止自行喂服止瀉藥以免掩蓋病情。
疑似腸套疊需通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,失敗者需行腸切除吻合術(shù)。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病可能需造瘺術(shù)過(guò)渡。術(shù)前需配合醫(yī)生完成腹部超聲、鋇劑灌腸等檢查明確病變范圍。
糞便常規(guī)+潛血、輪狀病毒抗原檢測(cè)可初步判斷感染類型。過(guò)敏原篩查有助于識(shí)別牛奶蛋白等食物過(guò)敏。結(jié)腸鏡檢查能直觀觀察結(jié)腸黏膜病變,病理活檢可確診克羅恩病等慢性炎癥。
家長(zhǎng)需保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀?;謴?fù)期給予易消化的米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重腹瀉。密切觀察體溫、精神狀態(tài)變化,若血便反復(fù)或出現(xiàn)腹脹、嘔吐需急診復(fù)查。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或療程。
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