寶寶喝奶老是嗆到咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶喝奶嗆咳可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶流速、拍嗝輔助、檢查奶嘴型號、排查病理因素等方式改善。嗆奶可能由生理性吞咽不協(xié)調(diào)、胃食管反流、呼吸道感染等因素引起。
采用半直立位喂養(yǎng),將寶寶頭部抬高30-45度,身體略向前傾。避免平躺喂奶,可降低奶液反流概率。哺乳期母親可用手托住乳房控制出奶量,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶傾斜角度使奶嘴充滿乳汁,減少空氣吸入。
選擇適合月齡的慢流量奶嘴,新生兒建議使用SS號奶嘴。喂奶時(shí)觀察奶液呈滴狀而非線狀流出。若母乳流速過快,可先擠出部分前奶再親喂。每喂養(yǎng)3-5分鐘暫停片刻,待寶寶完成吞咽再繼續(xù)。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,將寶寶豎立靠于肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。持續(xù)5-10分鐘直至排出胃內(nèi)空氣。拍嗝后維持豎抱姿勢15-20分鐘,避免立即平躺。早產(chǎn)兒需增加拍嗝頻率至每喂30毫升一次。
奶嘴孔過大易導(dǎo)致流速失控,需按月齡更換合適型號。標(biāo)準(zhǔn)奶嘴孔應(yīng)倒置時(shí)每秒滴落1-2滴。可選用防脹氣奶瓶減少空氣吸入。定期檢查奶嘴是否老化變形,出現(xiàn)裂紋或孔洞擴(kuò)大時(shí)立即更換。
反復(fù)嗆咳可能提示喉軟骨軟化、胃食管反流病等,通常伴隨吐奶、拒食、體重增長緩慢等癥狀。呼吸道感染時(shí)咽喉腫脹會加重嗆咳,需觀察有無發(fā)熱、鼻塞等表現(xiàn)。若嗆咳后出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停需立即就醫(yī)。
日常喂養(yǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免分散寶寶注意力。喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動或更換尿布。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后嗆咳仍頻繁發(fā)生,或伴隨呼吸困難、反復(fù)肺炎等情況,建議及時(shí)就診兒科或兒童呼吸科,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能評估。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,減少易脹氣食物攝入。
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