胰腺良性腫瘤有啥癥狀嗎

博禾醫(yī)生
胰腺良性腫瘤可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良、腹部包塊、黃疸、體重下降等癥狀,但部分患者可能無明顯表現(xiàn)。胰腺良性腫瘤主要包括胰腺囊腺瘤、胰島細(xì)胞瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等類型,癥狀與腫瘤位置、大小及是否壓迫周圍組織有關(guān)。
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是常見癥狀,多因腫瘤壓迫胰腺組織或周圍器官導(dǎo)致。疼痛可能向背部放射,進(jìn)食后可能加重。若腫瘤位于胰頭部,可能伴隨惡心嘔吐。建議通過超聲或CT檢查明確診斷,必要時行內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。
腫瘤可能影響胰腺外分泌功能,導(dǎo)致脂肪酶分泌不足,表現(xiàn)為餐后腹脹、腹瀉、糞便油膩惡臭等脂肪瀉癥狀。部分患者會出現(xiàn)食欲減退、早飽感??赏ㄟ^糞便彈性蛋白酶檢測評估胰腺功能,補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊有助于改善癥狀。
體積較大的胰腺腫瘤可能在體檢時觸及上腹部質(zhì)硬包塊,包塊通常無壓痛且活動度差。囊性腫瘤如漿液性囊腺瘤可能表現(xiàn)為囊性感。發(fā)現(xiàn)包塊需與胰腺癌鑒別,增強MRI能清晰顯示腫瘤邊界與血供特點。
胰頭部腫瘤壓迫膽總管時可引起梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。血液檢查可見直接膽紅素升高,影像學(xué)顯示肝內(nèi)外膽管擴張。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)既能診斷也可放置支架緩解梗阻。
非刻意減重情況下出現(xiàn)體重明顯減輕,可能與腫瘤消耗、消化吸收障礙或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。胰島細(xì)胞瘤若分泌過量胰島素會導(dǎo)致低血糖發(fā)作,患者因代償性進(jìn)食可能反而肥胖。建議監(jiān)測血糖變化,完善胰島素、胃泌素等激素水平檢測。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查明確診斷。日常需低脂飲食,避免酒精刺激胰腺。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或黃疸加重,需警惕惡性變可能,必要時行PET-CT評估。
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