腹股溝疝的病因
關(guān)鍵詞：#腹股溝
腹股溝疝的病因主要有腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天性鞘狀突未閉、肌肉退化、結(jié)締組織異常等因素。
1、腹壁薄弱
腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)存在天然薄弱點(diǎn)，如腹股溝管、股管等區(qū)域。腹橫筋膜或腹橫肌腱膜發(fā)育不良可能導(dǎo)致局部支撐力下降。長(zhǎng)期慢性咳嗽或便秘等行為可能加劇薄弱區(qū)域損傷。這類情況需避免重體力勞動(dòng)，必要時(shí)使用疝氣帶輔助支撐。
2、腹內(nèi)壓增高
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生引起的排尿困難均可導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高。妊娠期子宮增大或腹水患者也易誘發(fā)疝氣。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。
3、先天性鞘狀突未閉
胚胎期鞘狀突未完全閉合是兒童腹股溝疝的主因，約占小兒病例的80%。此類疝囊多包含腹膜及鞘膜組織，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。1歲以下患兒有自愈可能，超過1歲需行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療。
4、肌肉退化
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致腹壁肌肉萎縮，膠原蛋白合成減少削弱組織韌性。糖尿病患者更易出現(xiàn)肌肉退行性變。加強(qiáng)核心肌群鍛煉可延緩進(jìn)程，如平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并糖尿病時(shí)需控制血糖，可使用鹽酸二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。
5、結(jié)締組織異常
馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白代謝異常。此類患者常合并全身多部位疝氣，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，手術(shù)宜采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)并配合聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)。
日常應(yīng)保持大便通暢，避免提舉重物，慢性咳嗽患者需及時(shí)治療呼吸道疾病。肥胖者需控制體重減輕腹腔壓力，建議進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察修補(bǔ)情況。出現(xiàn)包塊突然增大伴疼痛需立即就醫(yī)排除嵌頓疝。
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