白內(nèi)障的手術(shù)方式及特點(diǎn)
白內(nèi)障手術(shù)方式主要有超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、小切口白內(nèi)障摘除術(shù)等，不同手術(shù)方式在切口大小、恢復(fù)時間等方面存在差異。
一、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)
超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是目前主流的手術(shù)方式，通過微小切口將超聲探頭伸入眼內(nèi)，利用超聲波將混濁的晶狀體乳化后吸除。該手術(shù)切口通常為2-3毫米，術(shù)后恢復(fù)較快，視力改善明顯。手術(shù)過程中會植入人工晶狀體以替代原有晶狀體，人工晶狀體可根據(jù)患者需求選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)等不同類型。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的眼部不適、視力模糊等癥狀，多數(shù)在數(shù)天內(nèi)緩解。
二、小切口白內(nèi)障摘除術(shù)
小切口白內(nèi)障摘除術(shù)通過5-6毫米的切口將整個晶狀體核完整摘除，相比超聲乳化手術(shù)切口稍大。該手術(shù)適用于晶狀體核較硬的患者，手術(shù)時間相對較短，對設(shè)備要求較低。術(shù)后需要縫合切口，恢復(fù)時間較超聲乳化手術(shù)略長。術(shù)中同樣需要植入人工晶狀體，術(shù)后可能出現(xiàn)角膜水腫、前房炎癥等并發(fā)癥，需密切觀察。
三、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)是近年來發(fā)展的新技術(shù)，利用激光完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開等關(guān)鍵步驟，提高手術(shù)精確度。該手術(shù)可減少超聲能量使用，降低對角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，特別適合角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)較低的患者。手術(shù)費(fèi)用較高，需要特殊設(shè)備支持，術(shù)后視力恢復(fù)穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生率較低。
四、囊外白內(nèi)障摘除術(shù)
囊外白內(nèi)障摘除術(shù)通過10-12毫米的大切口將晶狀體核和皮質(zhì)摘除，保留后囊膜以植入人工晶狀體。該手術(shù)適用于過熟期白內(nèi)障或伴有晶狀體脫位的復(fù)雜病例，手術(shù)視野清晰，操作相對簡單。術(shù)后需要縫合切口，恢復(fù)期較長，可能出現(xiàn)散光、后囊膜混濁等并發(fā)癥，需定期復(fù)查。
五、囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)
囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)將晶狀體連同囊膜完整摘除，適用于晶狀體脫位或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。手術(shù)切口較大，術(shù)后不能植入常規(guī)人工晶狀體，需選擇特殊類型的人工晶狀體或配戴眼鏡矯正視力。該手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險較高，可能出現(xiàn)玻璃體脫出、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重問題，術(shù)后需嚴(yán)格隨訪。
白內(nèi)障患者術(shù)后應(yīng)注意避免揉眼、劇烈運(yùn)動等行為，遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。保持眼部清潔，避免污水進(jìn)入眼內(nèi)。飲食上可適量增加富含維生素C、維生素E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果等，有助于促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后定期復(fù)查視力及眼底情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常用眼，避免長時間近距離用眼造成視疲勞。
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