39度喝了布洛芬不退燒怎么辦

博禾醫(yī)生
39度喝了布洛芬不退燒可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、調(diào)整藥物、就醫(yī)檢查和抗感染治療等方式處理。高熱不退可能與藥物吸收不良、脫水、合并細(xì)菌感染、藥物耐藥性或非感染性發(fā)熱等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管走行區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,同時保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)整室溫至24-26攝氏度。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫,觀察寒戰(zhàn)等不適反應(yīng)。
高熱導(dǎo)致體液大量蒸發(fā),建議每小時飲用200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,也可適量飲用椰子水、米湯等含電解質(zhì)液體。觀察尿量應(yīng)維持在每小時30毫升以上,若出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需考慮靜脈補(bǔ)液。
布洛芬制劑需間隔4-6小時重復(fù)給藥,成人單次劑量不超過400毫克。效果不佳時可更換為對乙酰氨基酚片,但24小時內(nèi)禁用兩種退熱藥交替使用。存在胃腸刺激癥狀者建議改用對乙酰氨基酚栓劑直腸給藥。
持續(xù)高熱超過48小時需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)檢測。懷疑肺炎時需進(jìn)行胸部X線檢查,泌尿系感染需配合尿常規(guī)和尿培養(yǎng),兒童患者還應(yīng)排除川崎病等非感染性疾病。
確診細(xì)菌性感染后需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片治療呼吸道感染,頭孢克肟顆粒應(yīng)對泌尿系感染。病毒感染可配合奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
發(fā)熱期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持每日2000毫升以上飲水量,飲食選擇小米粥、藕粉等易消化食物。體溫穩(wěn)定后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)意識改變、皮疹或抽搐等危重癥狀需立即急診處理。建議完善血培養(yǎng)等檢查前避免自行使用抗生素,所有藥物調(diào)整均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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