意識障礙的4個(gè)癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
意識障礙的4個(gè)癥狀主要有嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄。意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙,多由顱腦疾病、全身性疾病或中毒等因素引起。
嗜睡是意識障礙中最輕的表現(xiàn),患者處于病理性睡眠狀態(tài),可被輕度刺激喚醒并能正確回答問題,但停止刺激后很快又入睡。嗜睡可能與腦供血不足、低血糖、藥物副作用等因素有關(guān)?;颊咝璞3汁h(huán)境安靜,避免過度刺激,同時(shí)監(jiān)測生命體征,必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
昏睡表現(xiàn)為患者處于熟睡狀態(tài),需強(qiáng)烈刺激方能喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后很快再次入睡。昏睡常見于腦炎、腦出血、嚴(yán)重代謝紊亂等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔對光反射遲鈍、肌張力減退等體征,需緊急就醫(yī)進(jìn)行頭部CT、血液生化等檢查。
昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙,患者意識完全喪失,任何刺激均不能喚醒,伴有自主神經(jīng)功能紊亂?;杳钥煞譃闇\昏迷、中昏迷和深昏迷,常見于腦外傷、腦卒中、肝性腦病等危重情況?;杳曰颊咝枇⒓此歪t(yī),保持呼吸道通暢,監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行氣管插管等搶救措施。
譫妄表現(xiàn)為意識清晰度下降伴注意力障礙,出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺、躁動等精神癥狀,癥狀呈波動性。譫妄多見于感染、電解質(zhì)紊亂、酒精戒斷等情況?;颊咝璞3汁h(huán)境光線柔和,避免使用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋病情,應(yīng)及時(shí)糾正脫水、感染等誘發(fā)因素。
意識障礙患者需保持側(cè)臥位防止誤吸,家屬應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及誘因。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免頭部外傷。若出現(xiàn)意識障礙伴隨頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等癥狀,須立即撥打急救電話?;謴?fù)期患者可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用改善腦代謝藥物如胞磷膽堿鈉片、吡拉西坦片等,定期復(fù)查腦電圖、頭顱MRI等檢查。
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