骨質(zhì)疏松有什么癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、骨折易發(fā)等表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松主要由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致,常見癥狀有骨痛、脊柱變形、脆性骨折等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)駝背、活動(dòng)受限等并發(fā)癥。
骨質(zhì)疏松引起的骨痛多表現(xiàn)為彌漫性腰背酸痛,夜間或負(fù)重時(shí)加重。疼痛可能與椎體微骨折、骨小梁結(jié)構(gòu)塌陷有關(guān),常見于脊柱、髖部等承重部位?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物改善骨代謝,同時(shí)需避免提重物等加重骨骼負(fù)擔(dān)的行為。
椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致身高縮短3-6厘米,嚴(yán)重者出現(xiàn)駝背畸形。這與椎體前緣塌陷、胸腰椎后凸有關(guān),可能伴隨胸廓變形影響呼吸功能。建議通過雙能X線骨密度檢測評(píng)估病情,必要時(shí)使用唑來膦酸注射液結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練矯正姿勢。
輕微外力如咳嗽、跌倒即可引發(fā)腕部、髖部或椎體骨折,是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重后果。骨折風(fēng)險(xiǎn)與骨密度T值低于-2.5直接相關(guān),需長期服用雷洛昔芬片等抗骨吸收藥物。髖部骨折后1年內(nèi)致殘率較高,應(yīng)加強(qiáng)防跌倒措施。
頜骨骨質(zhì)疏松可表現(xiàn)為牙齒脫落加速、義齒固定困難,與牙槽骨吸收相關(guān)。這種情況需聯(lián)合口腔科進(jìn)行牙周治療,配合使用鮭魚降鈣素鼻噴劑抑制破骨細(xì)胞活性,同時(shí)保證每日攝入800毫克鈣元素。
晚期患者因疼痛和骨折可能導(dǎo)致行走困難、翻身障礙,甚至長期臥床。此時(shí)需進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成,配合支具保護(hù)骨折部位。日常應(yīng)進(jìn)行水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。
骨質(zhì)疏松患者需保證每日攝入1000-1200毫克鈣和800-1000單位維生素D,優(yōu)先通過乳制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免吸煙酗酒。定期監(jiān)測骨密度變化,絕經(jīng)后女性及65歲以上人群應(yīng)每年篩查。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或活動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫(yī)排除骨折。
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