過敏性鼻炎變慢性鼻炎
過敏性鼻炎若未及時(shí)控制可能發(fā)展為慢性鼻炎。過敏性鼻炎主要由免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原過度反應(yīng)引起，慢性鼻炎則表現(xiàn)為鼻黏膜長期炎癥狀態(tài)，兩者可能重疊存在。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致打噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。若反復(fù)暴露于過敏原或治療不徹底，炎癥持續(xù)存在，黏膜組織出現(xiàn)增生性改變，杯狀細(xì)胞增多，最終形成慢性炎癥。部分患者伴隨鼻甲肥大、嗅覺減退，夜間可能因鼻塞引發(fā)睡眠呼吸障礙。
少數(shù)情況下，長期使用減充血?jiǎng)┛赡芤l(fā)藥物性鼻炎，加重慢性化進(jìn)程。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉時(shí)，鼻腔通氣障礙會(huì)進(jìn)一步延長炎癥周期。職業(yè)性暴露于化學(xué)刺激物或長期處于干燥污染環(huán)境，也可能獨(dú)立誘發(fā)慢性鼻炎。
建議確診過敏性鼻炎后規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，避免接觸已知過敏原。慢性鼻炎患者需定期清洗鼻腔，室內(nèi)保持濕度，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或膿性分泌物時(shí)應(yīng)排查鼻竇炎。合并結(jié)構(gòu)性病變者可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善通氣。
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