女人盆腔炎是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
盆腔炎可能由性傳播感染、細菌上行感染、宮腔操作損傷、鄰近器官炎癥蔓延、免疫功能低下等原因引起。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱,需通過婦科檢查及實驗室檢測確診。
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見病原體,通過性接觸傳播至宮頸并上行感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膿性分泌物和性交痛,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療,同時性伴侶須同步治療。未及時干預可能導致輸卵管粘連性不孕。
陰道菌群失衡時,厭氧菌和需氧菌混合感染突破宮頸屏障。常見于頻繁陰道沖洗者,表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物,可選用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合左氧氟沙星片。治療期間需避免盆浴以降低復發(fā)概率。
人工流產(chǎn)或診刮術可能破壞子宮內膜防御機制,術中器械攜帶金黃色葡萄球菌等病原體入侵。術后持續(xù)腹痛伴發(fā)熱者需考慮盆腔炎,建議使用注射用阿奇霉素聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液,術后2周內禁止性生活。
闌尾炎或腹膜炎可能通過淋巴系統(tǒng)擴散至盆腔,以右下腹痛伴消化道癥狀為特征。需原發(fā)病與盆腔炎同步治療,可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,嚴重者需腹腔鏡探查排除膿腫形成。
長期使用免疫抑制劑或糖尿病患者易發(fā)生條件致病菌感染,如大腸埃希菌引發(fā)慢性盆腔痛。除抗生素外需控制基礎疾病,推薦頭孢克肟分散片輔助盆底生物反饋治療,定期復查血常規(guī)監(jiān)測感染指標。
預防盆腔炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,選擇棉質內褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。急性期應臥床休息,采用半臥位促進炎性分泌物引流。飲食宜清淡且富含維生素C,如獼猴桃和西藍花,限制辛辣刺激食物。治療后3個月需復查陰道微生態(tài)檢測,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腰痛應及時返診。性活躍期女性建議每年進行衣原體篩查,宮內節(jié)育器使用者需遵醫(yī)囑定期檢查。
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