支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀，可通過(guò)飛沫傳播，多見(jiàn)于兒童和青少年。支原體肺炎的治療主要有阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片、克拉霉素緩釋片等藥物，同時(shí)需結(jié)合休息、補(bǔ)液等支持治療。

1.病原體特點(diǎn)

肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，因此對(duì)青霉素類(lèi)抗生素不敏感。該病原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，潛伏期較長(zhǎng)，感染后可能出現(xiàn)持續(xù)干咳、低熱、頭痛等非典型肺炎癥狀。支原體肺炎全年均可發(fā)病，但在秋冬季節(jié)發(fā)病率較高。

2.臨床表現(xiàn)

支原體肺炎起病較緩，初期表現(xiàn)為咽痛、頭痛、乏力等類(lèi)似感冒癥狀，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重。部分患者可能出現(xiàn)胸骨后疼痛，但肺部體征相對(duì)較輕，與癥狀嚴(yán)重程度不成比例。兒童患者可能出現(xiàn)喘息癥狀，嬰幼兒可表現(xiàn)為氣促、拒食等非特異性癥狀。

3.診斷方法

支原體肺炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。血清學(xué)檢測(cè)支原體IgM抗體陽(yáng)性有診斷價(jià)值，核酸檢測(cè)具有較高敏感性。胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影，多位于下肺野。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或輕度升高，與細(xì)菌性肺炎表現(xiàn)不同。

4.藥物治療

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是治療支原體肺炎的首選藥物，阿奇霉素干混懸劑適用于兒童患者，羅紅霉素分散片對(duì)胃腸道刺激較小。四環(huán)素類(lèi)的鹽酸多西環(huán)素片可用于8歲以上兒童及成人，喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星片適用于18歲以上患者?？死顾鼐忈屍哂休^好的組織穿透性，可提高肺組織藥物濃度。

5.預(yù)防措施

預(yù)防支原體肺炎需注意呼吸道衛(wèi)生，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻。在流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，保持室內(nèi)空氣流通。增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于提高免疫力。患者應(yīng)居家隔離至癥狀消失，避免傳播給他人，密切接觸者需觀察相關(guān)癥狀。

支原體肺炎患者應(yīng)保證充足休息，多飲溫水保持呼吸道濕潤(rùn)。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，可使用加濕器維持適宜濕度?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察咳嗽癥狀變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。