乳腺癌中期有危險嗎
博禾醫(yī)生
乳腺癌中期存在一定危險性,但通過規(guī)范治療可有效控制病情。乳腺癌中期通常指腫瘤直徑2-5厘米或伴有1-3個腋窩淋巴結轉移的階段,此時癌細胞可能通過淋巴或血液系統(tǒng)擴散。
乳腺癌中期患者可能出現(xiàn)乳房腫塊進行性增大、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液或回縮等癥狀。腫瘤細胞可能突破基底膜向周圍組織浸潤,部分病例已發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移。若不及時干預,癌細胞可能通過胸骨旁淋巴結轉移至縱隔,或經(jīng)血行轉移至骨骼、肝臟、肺部等遠處器官。此時需結合免疫組化結果制定個體化方案,常用治療包括改良根治術聯(lián)合前哨淋巴結活檢、術后輔助化療、靶向治療及內(nèi)分泌治療。
少數(shù)患者可能因腫瘤侵襲胸壁導致頑固性疼痛,或出現(xiàn)炎性乳腺癌表現(xiàn)。存在BRCA基因突變者進展風險較高,部分激素受體陰性患者對內(nèi)分泌治療不敏感。腫瘤負荷較大時可能壓迫臂叢神經(jīng)導致上肢功能障礙,骨轉移可引起病理性骨折。這類情況需采用新輔助化療縮小腫瘤后手術,必要時聯(lián)合放療控制局部病灶。
建議每3-6個月復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物,絕經(jīng)后患者需長期監(jiān)測骨密度。術后5年內(nèi)應避免使用雌激素類保健品,保持BMI在18.5-23.9范圍。可進行低強度有氧運動如太極拳、游泳等,每日攝入300-500克十字花科蔬菜。出現(xiàn)骨痛、持續(xù)性咳嗽或黃疸等警報癥狀時須立即就醫(yī)。
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