青少年劇烈運動后心臟疼

博禾醫(yī)生
青少年劇烈運動后心臟疼可能與運動性心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、心肌炎、氣胸或心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)。建議立即停止運動并觀察癥狀,若持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
運動性心肌缺血常見于運動強度超過心臟負荷時,心肌供血不足引發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛,可能伴隨冷汗、乏力。需通過心電圖和心肌酶檢查確診,急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開具硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯片緩解癥狀。肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為針刺樣疼痛且隨呼吸加重,與運動時肋間肌痙攣有關(guān),熱敷和布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。心肌炎多見于病毒感染后劇烈運動,疼痛呈持續(xù)性并伴有發(fā)熱,需通過心臟超聲確診,醫(yī)生可能開具輔酶Q10膠囊或維生素C片輔助治療。自發(fā)性氣胸在瘦高體型青少年中高發(fā),突發(fā)銳痛伴隨呼吸困難,需立即進行胸部X線檢查,必要時行胸腔閉式引流術(shù)。心臟神經(jīng)官能癥與焦慮情緒相關(guān),疼痛位置不固定,心理疏導(dǎo)結(jié)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
青少年運動前后應(yīng)充分熱身及放松,避免空腹或飽餐后立即運動。選擇透氣性好的運動服裝,高溫環(huán)境下注意補充電解質(zhì)飲料。定期進行心肺功能評估,存在先天性心臟病或心律失常病史者需遵醫(yī)囑控制運動強度。出現(xiàn)胸痛癥狀時保持坐位休息,記錄疼痛持續(xù)時間與誘發(fā)因素,就醫(yī)時提供詳細運動史有助于醫(yī)生判斷病因。
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