踝關(guān)節(jié)扭傷48小時(shí)后一般用哪種療法
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踝關(guān)節(jié)扭傷48小時(shí)后一般可采用物理治療配合藥物干預(yù)。主要處理方式有冷熱交替療法、彈性繃帶固定、外用非甾體抗炎藥膏、口服消腫藥物及康復(fù)訓(xùn)練。
1、冷熱交替療法
損傷48小時(shí)后局部出血停止，可交替使用冰敷與熱敷。冰敷每次15-20分鐘幫助減輕殘余腫脹，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。注意避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷，間隔時(shí)間建議2小時(shí)以上。
2、彈性繃帶固定
使用彈性繃帶進(jìn)行8字形纏繞固定，壓力需均勻適度?？噹н^(guò)緊可能影響血液循環(huán)，過(guò)松則失去支撐作用。固定期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，夜間睡眠時(shí)建議解除繃帶。
3、外用非甾體抗炎藥膏
雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏可局部涂抹，能緩解軟組織炎癥反應(yīng)。使用時(shí)避開(kāi)破損皮膚，每日2-3次薄層涂抹，配合輕柔按摩促進(jìn)吸收。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
4、口服消腫藥物
地奧司明片或邁之靈片等口服藥物可改善微循環(huán)，加速組織液回流。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適，嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)減量使用。通常療程不超過(guò)7天。
5、康復(fù)訓(xùn)練
在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括跖屈背伸、內(nèi)外翻等動(dòng)作。后期可增加抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)，逐步恢復(fù)本體感覺(jué)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)明顯腫脹為度，每日3-4組。
恢復(fù)期間建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，避免過(guò)早負(fù)重行走。選擇硬底鞋提供足弓支撐，減少高跟鞋穿著。若48小時(shí)后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚淤紫擴(kuò)散，需及時(shí)排除韌帶完全斷裂或隱匿性骨折。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，有助于結(jié)締組織修復(fù)，控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。
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