引起便血的結(jié)腸疾病不包括哪些

博禾醫(yī)生
引起便血的結(jié)腸疾病通常不包括痔瘡、肛裂、上消化道出血等非結(jié)腸源性疾病。便血常見的結(jié)腸疾病主要有潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌、結(jié)腸憩室炎、缺血性結(jié)腸炎等。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的疾病,主要表現(xiàn)為排便時出血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或滴落。痔瘡出血通常與便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、保持肛門清潔、使用痔瘡膏等方式緩解癥狀。常見藥物有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等。
肛裂是肛門皮膚撕裂引起的疾病,常見于便秘患者,表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。肛裂出血量較少,多位于糞便表面或手紙上。治療包括保持大便通暢、溫水坐浴、局部使用利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛。常見藥物有復(fù)方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等。
上消化道出血通常表現(xiàn)為黑便或柏油樣便,血液經(jīng)過消化液作用后顏色變深。常見原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等。上消化道出血需要緊急就醫(yī),通過胃鏡檢查明確出血部位并進(jìn)行止血治療。常見藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、凝血酶凍干粉等。
某些全身性疾病如血液系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙等也可能導(dǎo)致便血,但這些疾病并非結(jié)腸本身病變引起。這類便血通常伴有其他全身癥狀如皮膚瘀斑、鼻出血等。需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如血小板減少性紫癜可使用糖皮質(zhì)激素治療。常見藥物有潑尼松片、地塞米松片、人免疫球蛋白等。
長期使用非甾體抗炎藥、抗凝藥物等可能導(dǎo)致消化道黏膜損傷引起便血。這類便血通常有明確用藥史,停用相關(guān)藥物后癥狀可緩解。治療包括停用可疑藥物、使用胃黏膜保護(hù)劑等。常見藥物有鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等。
出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,結(jié)腸疾病引起的便血通常需要結(jié)腸鏡檢查確診。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,保持大便通暢。適當(dāng)運(yùn)動有助于改善腸道蠕動功能,減少便秘發(fā)生。便血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,注意觀察出血量和伴隨癥狀變化。
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