玻璃體混濁是天生的嗎

博禾醫(yī)生
玻璃體混濁可能是天生的,也可能由后天因素引起。玻璃體混濁主要有先天性玻璃體異常、年齡增長(zhǎng)、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因?qū)е隆?/p>
部分人群出生時(shí)即存在玻璃體發(fā)育異常,如永存原始玻璃體增生癥,可能導(dǎo)致玻璃體混濁。這類(lèi)情況通常伴隨視力發(fā)育障礙,需通過(guò)眼科檢查確診。若影響視力,可能需要玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成生理性飛蚊癥。這是最常見(jiàn)的玻璃體混濁類(lèi)型,表現(xiàn)為眼前飄動(dòng)的點(diǎn)狀或線狀陰影。多數(shù)無(wú)需特殊治療,但突然加重視野缺損需警惕視網(wǎng)膜脫離。
葡萄膜炎等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成混濁物?;颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等可引起玻璃體積血或滲出,表現(xiàn)為突發(fā)大量黑影漂浮。需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估病情,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療。
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致玻璃體積血、異物存留等繼發(fā)性混濁。外傷后出現(xiàn)飛蚊癥加重需立即就診,可能需使用氨甲環(huán)酸注射液止血,或手術(shù)清除玻璃體內(nèi)積血。
建議避免劇烈頭部晃動(dòng)和過(guò)度用眼,定期進(jìn)行眼底檢查。高度近視者應(yīng)控制近視進(jìn)展,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔等急癥。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃等,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。
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