心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、活動后加重、休息后緩解等癥狀。

1、胸痛

心肌缺血最常見的癥狀是胸痛，疼痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后，呈壓榨性或緊縮感，可向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘至十余分鐘，若超過30分鐘需警惕心肌梗死。胸痛可能與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)，患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、麝香保心丸等藥物緩解癥狀。

2、胸悶

胸悶是心肌缺血的常見表現(xiàn)，患者常感覺胸部有壓迫感或沉重感，如同被石頭壓住一般。胸悶多在活動后出現(xiàn)，休息后可減輕。長期心肌缺血可能導(dǎo)致心肌收縮力下降，引起心力衰竭，表現(xiàn)為活動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。胸悶可能與冠狀動脈血流減少導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)，患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血。

3、心悸

心肌缺血患者可能出現(xiàn)心悸癥狀，自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與心肌缺血誘發(fā)心律失常有關(guān)，常見類型包括室性早搏、房性早搏、心房顫動等。嚴(yán)重心律失常可導(dǎo)致頭暈、黑矇甚至?xí)炟?。心悸發(fā)作時建議立即休息，避免劇烈活動，必要時可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

4、氣短

心肌缺血患者活動時可能出現(xiàn)氣短癥狀，表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難。氣短程度與心肌缺血嚴(yán)重程度相關(guān)，輕微缺血可能僅在劇烈活動時出現(xiàn)，嚴(yán)重缺血則在輕微活動甚至靜息狀態(tài)下即可發(fā)生。氣短可能與心肌缺血導(dǎo)致心功能下降、肺淤血有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能，減輕氣短癥狀。

5、乏力

心肌缺血患者常感覺全身乏力、易疲勞，即使休息后也難以緩解。乏力可能與心肌供血不足導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)，長期缺血還可能引起貧血、甲狀腺功能異常等并發(fā)癥。患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、雞蛋、菠菜等，必要時可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物糾正貧血。

心肌缺血患者應(yīng)保持健康生活方式，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，控制體重，適度運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識喪失等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，注意保暖，預(yù)防感冒。