直腸癌大便帶血嗎怎么回事

博禾醫(yī)生
直腸癌可能出現(xiàn)大便帶血的癥狀,通常由腫瘤侵犯腸黏膜血管、腸道炎癥反應(yīng)、凝血功能障礙、痔瘡合并感染或遺傳性息肉病等因素引起,可通過(guò)腸鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
直腸癌組織生長(zhǎng)過(guò)程中可能破壞腸壁血管,導(dǎo)致血液混入糞便。典型表現(xiàn)為暗紅色血便或黏液血便,常伴隨排便習(xí)慣改變。確診需通過(guò)結(jié)腸鏡取活檢,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除如直腸前切除術(shù),或聯(lián)合放化療如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物。
癌灶周圍繼發(fā)感染時(shí)可引發(fā)局部充血水腫,表現(xiàn)為便血伴里急后重感??赡芎喜l(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)異常。需使用抗生素如左氧氟沙星片控制感染,同時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
晚期患者可能出現(xiàn)血小板減少或維生素K缺乏,導(dǎo)致凝血障礙性出血。表現(xiàn)為便血伴皮膚瘀斑,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。需補(bǔ)充維生素K1注射液,嚴(yán)重時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
約三成直腸癌患者同時(shí)存在痔瘡,痔靜脈破裂可產(chǎn)生鮮紅色滴血。需通過(guò)肛門指診鑒別,治療可選用復(fù)方角菜酸酯栓止血,但需優(yōu)先處理腫瘤病灶。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病惡變時(shí),腸道多發(fā)息肉易出血。典型表現(xiàn)為自幼出現(xiàn)的便血史,基因檢測(cè)可確診。預(yù)防性全結(jié)腸切除是根本治療手段,術(shù)后需定期隨訪。
直腸癌便血患者應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重出血。每日記錄排便次數(shù)及出血量,觀察是否出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物,進(jìn)行提肛訓(xùn)練改善肛門功能。任何新發(fā)便血癥狀均建議盡早就診,50歲以上人群應(yīng)每5年接受一次腸癌篩查。
直腸癌中晚期手術(shù)后一般可以長(zhǎng)期生存嗎
直腸癌的早期狀況
腸癌晚上會(huì)痛嗎
直腸癌便血時(shí)疼嗎怎么回事
胃癌轉(zhuǎn)腸癌有沒(méi)有活下來(lái)的
直腸癌晚期轉(zhuǎn)移還能治嗎
腸癌肛門有什么癥狀
直腸癌晚期便秘怎么辦
腸癌早期有三處疼痛嗎
為什么大腸癌靠近肛門口會(huì)疼
直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的征兆
直腸癌多久會(huì)出現(xiàn)便血癥狀