小孩熱痙攣的主要癥狀有意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、面色發(fā)紺等。熱痙攣通常由高熱誘發(fā)，多見于6個月至5歲兒童，發(fā)作時間多在1-3分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡。

1、意識喪失

熱痙攣發(fā)作時患兒會突然失去意識，對外界刺激無反應(yīng)。這種意識障礙通常持續(xù)1-3分鐘，痙攣停止后逐漸恢復(fù)。家長需立即將患兒置于安全環(huán)境，避免跌落或碰撞，同時解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。發(fā)作期間禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。

2、四肢抽搐

表現(xiàn)為雙側(cè)肢體對稱性抽動，上肢屈曲、下肢伸直，肌肉強(qiáng)直陣攣性收縮。抽搐多為全身性，少數(shù)可表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽動。發(fā)作時家長應(yīng)記錄抽搐持續(xù)時間及具體表現(xiàn)，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述。反復(fù)抽搐超過5分鐘需緊急就醫(yī)。

3、雙眼上翻或凝視

患兒眼球向上翻轉(zhuǎn)或固定凝視某處，瞳孔可能擴(kuò)大。該癥狀提示大腦異常放電，通常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。發(fā)作結(jié)束后可能出現(xiàn)短暫視力模糊，但很快恢復(fù)正常。若發(fā)作后持續(xù)存在視覺異常需排查腦部器質(zhì)性病變。

4、牙關(guān)緊閉

咀嚼肌強(qiáng)直收縮導(dǎo)致牙齒咬合緊密，可能伴隨舌咬傷風(fēng)險。此時不可強(qiáng)行撬開牙齒，應(yīng)保持側(cè)臥位防止舌后墜。發(fā)作后需檢查口腔黏膜是否損傷，出現(xiàn)出血可用干凈紗布輕壓止血。頻繁發(fā)作需考慮使用口腔保護(hù)器。

5、面色發(fā)紺

由于呼吸暫停或換氣不足，患兒口唇、面部出現(xiàn)青紫色。這是缺氧的表現(xiàn)，通常隨痙攣停止而緩解。若發(fā)紺持續(xù)超過3分鐘或伴有呼吸微弱，需立即進(jìn)行急救并呼叫救護(hù)車。既往有心臟病史的患兒需特別警惕。

家長發(fā)現(xiàn)熱痙攣發(fā)作時應(yīng)保持冷靜，將患兒平臥頭偏向一側(cè)，移除周圍危險物品，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。發(fā)作結(jié)束后及時測量體溫，采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥。日常需注意預(yù)防感染，發(fā)熱時每2小時監(jiān)測體溫，避免體溫驟升。若出現(xiàn)單次發(fā)作超過5分鐘、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識恢復(fù)慢或伴有嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖等檢查排除癲癇等疾病。